Status praesens communis

1. Положение больного: активное
2. Общее состояние: удовлетворительное
3. Сознание: ясное
4. Температура: 36,8оС
5.Телосложение: нормостеническое: эпигастральный угол приблизительно 90o. Рост 175 см, вес 59 кг.
Питание: толщина кожной складки 0,5 см
6. Кожа: бледно-розового цвета, эластичная, тургор кожи не снижен, умеренно влажная. Крово-излияний, расчесов, рубцов, "сосудистых звездочек”, ангиом нет.
7.Слизистые оболочки: состояния слизистой носа удовлетворительное, слизистая полости рта и твердого неба розовая, влажная, высыпаний нет. Десны розовой окраски, не гиперемированы, не кровоточивы, не разрыхлены. Язык обычной формы и величины, сухой, обложен белым налетом, выраженность сосочков в пределах нормы. Трещин, прикусов, язвочек нет. Слизи-стая зева розовой окраски, влажная, высыпаний и налетов нет. Миндалины обычной величины, формы, розовой окраски, без налетов и гнойных пробок. Слизистая глотки розового цвета, влажная, гладкая, блестящая. Налетов, изъязвлений, рубцов нет.
8. Подкожная клетчатка: развитие подкожной жировой клетчатки умеренное. Толщина кожной складки в области трехглавой мышцы плеча, лопатки, под ключицей - 0,5 см. Отеков нет. Под-кожные вены малозаметны, подкожных опухолей нет.
9. Лимфатический система: лимфатические узлы: (затылочные, околоушные, подчелюстные, подмышечные, паховые, подколенные) – не увеличены, безболезненны, обычной плотности, по-движны, кожа над ними обычной окраски.
10. Мышечная система: развита умеренно, при пальпации болезненности нет, различий в диа-метре при измерении конечностей не выявлено, мышцы находятся в хорошем тонусе. Не-произвольного дрожания мышц нет.
12. Костно-суставной аппарат: болезненности при пальпации, перкуссии костей нет, суставы обычной формы, безболезненны, кожа над ними без изменений. Движения в суставах сохранены в полном объёме, без хруста, свободные. Болезненности при пальпации суставов нет. Кожная температура над суставами не изменена. Походка нормальная. Позвоночник. Подвижность во всех отделах позвоночника не ограничена. Сгибание туловища вперед в положении сидя не ограничено. При пальпации болезненности нет. Объем движений выполняется.