Политравма

Запоминание:

6.5.1. Дайте определение множественной механической травме.

1. Повреждение одного анатомо-функционального сегмента, одного внутреннего органа, сосуда или нерва в пределах одной анатомической области.

2. Одновременное повреждение двух и более органов в разных полостях или повреждение внутреннего органа в сочетании с переломом сегмента опорно-двигательной системы

3. Повреждения, полученные в результате воздействия разных травмирующих факторов.

4. Одновременное повреждение двух и более органов в пределах одной полости или повреждение разных сегментов опорно-двигательной системы.

5. Повреждения, полученные в результате воздействия химических веществ.

6.5.1. Назовите характерное осложнение для политравмы:

1. Пневмоторакс

2. Гематоракс

3. Острая сердечная недостаточность

4. ОПН

5. Жировая эмболия

6.5.1. Продолжительность катаболической фазы:

1. 10 мин – 24 ч

2. 24 ч – 48 ч

3. Около 1 недели

4. Около 1 месяца

5. От 1 мес до 3 мес

6.5.1. Лица третьей группы пострадавших?

1. Пострадавшие, нуждающиеся в выполнении экстренного оперативного вмешательства по жизненным показаниям

2. Пострадавшие, нуждающиеся в экстренном оперативном вмешательстве, но не имеющие витальных показаний

3. Пострадавшие с множественной открытой и закрытой травмой опорно-двигательной системы

4. Пострадавшие с политравмой, поступившие без витальных нарушений и признаков шока

5. Пострадавшие с изолированной травмой, не имеющие витальныз показаний и признаков шока

6.5.1. Какой механизм лежит в основе дорожно-транспортной аварии с возгоранием аварийной машины или взрыва газа в шахте?

1. Одномоментный механизм

2. Последовательный механизм

3. Комбинированный механизм

4. Прямой механизм

5. Непрямой механизм

Понимание:

6.5.2. Бригадой скорой помощи был доставлен больной К.,26 лет, с жалобами на сильные боли в нижней конечности. Со слов больного получил травму в ДТП (был пассажиром) примерно 40 мин до приезда скорой помощи. При осмотре была выявлена болезненность при пальпации, патологическая подвижность нижней конечности, крепитация отломков. На R-грамме оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости со смещением отломков, винтообразный перелом обеих костей голени слева. АД-80/40 мм.рт.ст., Ps-120 уд/мин. Какой вид политравмы в данном случае?

1. Множественная

2. Сочетанная

3. Комбинированная

4. Изолированная

5. Сложный

6.5.2. На место происшествия ДТП прибыла бригада скорой помощи. В результате ДТП произошел наезд автотранспорта на пешеход. Потерпевший жаловался на сильные боли в нижней конечности, в грудной клетке, и головную боль. АД – 70/ 50 мм.рт.ст, PS-96 уд/мин. На какие мероприятия в первую очередь будет направлена догоспитальная помощь?

1. Остановка кровотечения

2. Иммобилизация

3. Инфузионная терапия

4. Обезболивание

5. Поддержание функции внутренних органов

6.5.2. В результате ДТП, больной Р. 45 лет, был доставлен в ургентную клинику бригадой скорой помощи, с жалобами на боли в правой нижней конечности, головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, шум в ушах. Больной не помнит, что с ним произошло. АД – 110/70 мм.рт.ст, PS – 56уд/мин. На R-грамме поперечный перелом нижней трети правой бедренной кости, оскольчатый перелом большеберцовой кости со смещением отломков по ширине. Какой вид повреждения в данном случае?

1. Множественная травма.

2. Сочетанная травма. ЧМТ.

3. Комбинированная травма.

4. Изолированная травма.

5. Полифокальная травма.

6.5.2. Больной П. 28 лет жалуется на болезненность в левом коленном суставе. Со слов больного 2 часа назад попал в ДТП (был пассажиром на переднем сидении), был доставлен бригадой скорой помощи. При осмотре болезненность при пальпации коленного сустава, его отечность, положительный симптом Байкова, разгибание сустава отсутствует. На R-грамме перелом надколенника. На УЗИ разрыв медиального мениска, разрыв крестообразных связок. Какой механизм лежит в основе данной травмы?

1. Одномоментный механизм

2. Последовательный механизм

3. Комбинированный механизм

4. Прямой механизм

5. Непрямой механизм

6.5.2. Назовите частую причину возникновения политравмы:

1. Кататравма

2. Транспортный травматизм

3. Твердые предметы

4. Удары молнией

5. Ожоги

6.5.2. Какой синдром является ведущим при политравме?

1. Менингиальный синдром

2. Геморрагический синдром

3. Синдром взаимного отягощения

4. Болевой синдром

5. Дислокационный синдром

Применение:

6.5.3. Какой принцип лежит в основе операции остеосинтеза при внутрисуставных повреждениях?

1. «снизу-вверх»: предплечье-плечо, голень-бедро.

2. «сверху-вниз»: плечо-предплечье, бедро-голень.

3. «справа - налево».

4. «слева - направо».

5. «в бок - в бок».

6.5.2. В какую фазу проводят следующие манипуляции: обезболивание и временную иммобилизацию?

1. Катаболическая фаза

2. Анаболическая фаза

3. Фаза нестабильности жизненно важных функции (шок)

4. Фаза относительной стабилизации жизненно важных функции

5. Фаза устойчивой адаптации

6.5.3. Ввиду определенных противопоказаний, в какую фазу нельзя проводить оперативные вмешательства?

1. Катаболическая фаза

2. Анаболическая фаза

3. Фаза нестабильности жизненно важных функции (шок)

4. Фаза относительной стабилизации жизненно важных функции

5. Фаза устойчивой адаптации

6.5.3. В каком случае характерен последовательный механизм возникновения травмы?

1. Удар коленного сустава о переднюю панель

2. Удар грудью о рулевое колесо

3. Падение с высоты

4. Наезд автотранспорта на пешехода

5. ДТП с возгоранием аварийной машины или взрыва газа в шахте