Нёбная кость

Тест на нёбную кость. (фото 91-92 стр. 550)

Анатомический экскурс.

- это периферическая кость, выполняющаянаружную и внутреннюю ротацию;

- «редуктор скорости» и ось «тампон». Она двигается по отношению к своим периферическим костям и соседним: сфеноиду, который ею командует, сошнику и верхней челюсти;

- её наружная ротация вызвана сфеноидом при флексии СБС;

- пирамидальный отросток двигается вместе с крыловидным отростком сфеноида. Он идёт кнаружи, назад, вверх;

- орбитальные и сфеноидальные отростки опускаются вместе с телом сфеноида;

- сошник опускает свод нёба: нёбная кость идёт кнаружи, межнёбный шов отодвигается назад и вниз вместе с сошником и верхней челюстью;

- верхняя челюсть отодвигает нёбную кость кнаружи, назад, вперёд.

Поза ребёнка: на спинею

Поза остеопата: у головы ребёнка. Латерально. Со стороны теста.

Точки контакта (например: справа).

Правая рука: указательный или мизинец на верхней поверхности верхних зубов. Для одностороннего теста: внутри этот палец контактирует с горизонтальной пластиной нёбной кости. Для двухстороннего теста. Этот палец внутри контактирует с межнёбным швом.

Левая рука: стоит «мостиком» над лобной костью: большой палец, указательный или средний контактируют с наружными орбитальными столбами лобной кости или большими крыльями сфеноида.

Манёвр.

1) Пассивное прослушивание нёбной кости.

Не делать ничего!

Пальцы ждут информацию о мобильности небной кости.

Анатомический экскурс.

Во время флексии СБС нёбная кость опускается. Она удаляется от центральной линии и слегка продвигается вперёд.

При экстензии СБС нёбная кость поднимается. Она приближается к центральной линии и слегка отодвигается назад.

Попытайтесь почувствовать эти различные фазы при краниальном прослушивании.

2) «Активный» тест мобильности нёбной кости.

- индуцировать флексию-экстензию СБС левой рукой через наружные столбы лобной кости:

флексия – запустить переднее движение сфеноида,

экстензия – запустить заднее движение сфеноида.

- указательный палец или мизинец на уровне нёбной кости или на нёбном шве воспринимает мобильность нёбного свода, который поднимается и опускается.

Примечание:

Большими крыльями сфеноида можно индуцировать торсии и анализировать подвижность нёбной кости: одна его сторона имеет тенденцию к поднятию. Другая – к опусканию. Установить диагноз поражения.