2015-05-22
486
В своей верхней части дно матки, покрытое сальником, поднимает ободочную поперечную кишку и отталкивает кзади желудок.
Справа матка соседствует с нижним краем печени и желчного пузыря. Дно матки соответствует L1 -
L2.
Латерально правый край матки соприкасается с восходящей кишкой и слепой кишкой. Некоторые авторы указывают, что в 88% случаев аппендикс лежит над подвздошными гребнями уже после седьмого месяца беременности.
Петли тонкого кишечника и сигмовидная петля толстой кишки, покрывающая ампулу и яичник, соответствуют левому краю матки. В конце беременности сигмовидная кишка и петли тонкого кишечника выдвигаются вперед.
Трубы отодвигаются ещё больше кпереди, в то время как маточно-яичниковые сегменты отодвигаются больше кзади.
Все маточные связки во время беременности гипертрофируются. Круглые связки становятся длиннее в четыре раза, по сравнению с их обычной длиной и гипертрофируются к четырем месяцам, в то время когда матка поднимается в брюшную полость. Маточно-крестцовые связки поднимаются и освобождают Дугпасово пространство (более глубокое). Широкие связки и их перитонеальные листки постепенно растягиваются.
|
|
|
Итак, по мере того как растет матка и занимает своё место, она расталкивает органы, лежащие внутри брюшной полости, что нарушает равновесие опорных точек таза, брюшной полости и грудной клетки.
Итак, нарушается вся органическая и структуральная динамика из-за этого «чужого» тела, которое внедряется всем своим весом и объемом.
Следует рассмотреть один важный элемент, относящийся к тазовой фасции и состоящий из ряда фиброзных пластин, которые имеют мезенхиматозное происхождение: эти фасции покрывают все стенки малого таза и образуют оболочки внутренних органов. Эта тазовая фасция делится на две части с помощью париетальной и висцеральной фасции, отходящей от поперечной фасции.
Париетальная тазовая фасция покрывает костную тазовую перегородку и все мышцы, прикрепляю-| щиеся к ней (схема 13).
