Серология. Титр антител к цистицерку, определяемый ELISA, считается существенным при уровне 1:64 в плазме и 1:8 в ЦСЖ

Титр антител к цистицерку, определяемый ELISA, считается существенным при уровне 1:64 в плазме и 1:8 в ЦСЖ. Если результаты в плазме еще выше, то тест более надежен, а если в ЦСЖ – то более специфичен для цистицеркоза. Ложноположительные результаты чаще наблюдаются в случаях без менингита или при использовании менее чувствительных тестов. Новый ферментативный иммуноэлетротрансферный анализ обладает почти 100% специфичностью и высокой чувствительность¹²⁴, хотя в случае одиночных кист чувствительность его ниже.

Рентгенологическая диагностика

Рентгенография мягких тканей может показать кальцификаты в п/к узлах, а также в мышцах бедра и плеча.

На краниограммах кальцификаты видны в 13-15% случаев нейроцистицеркоза. Они могут быть одиночными или множественными. Они обычно имеют округлую или овальную форму.

КТ

Возможные изменения на КТ (с изменениями^123,125):

1. кисты различной величины с кольцевидным повышением плотности, которые представляют собой живых цистицерков. Пока ларва жива, наблюдается только незначительное воспаление (отек). Характерными являются кисты небольшого размера (<2,5 см), низкой плотности с эксцентричными пятнистыми зонами повышенной плотности, которые могут представлять собой сколекс

2. зона низкой плотности с кольцевидным повышением плотности наблюдается как промежуточная стадия между живой кистой и кальцифицированными остатками, представляя собой промежуточную стадию в формировании грануломы. Наблюдающаяся при этом воспалительная реакция может вызвать отек и базальный арахноидит, если кисты расположены в базальном САП. Часто наблюдается кольцевидное повышение плотности

3. интрапаренхиматозные пятнистые кальцификаты (грануломы) иногда с, но чаще без окружающего повышения плотности, наблюдаются при мертвых паразитах

4. ГЦФ: иногда при внутрижелудочковых кистах, которые могут быть изотензивными с ЦСЖ при обычной КТ¹²⁶ и для выявления которых может потребоваться КТ вентрикулография¹²⁷ или МРТ

Лечение

Стероиды

Могут приводить к временному облегчению симптомов, могут способствовать уменьшению отека, который может быть вначале лечения противогельминтными препаратами (напр., дексаметазон 16 мг/д вначале с последующим постепенным снижением¹²³). Стероиды лучше изпользовать в случаях острого ухудшения во время лечения¹²⁸.