ISBN 5-89395-497-1 (НПО «МОДЭК»)

Аддиктивное поведение и его профилактика

Рекомендовано Редакционно-издательским Советом

Российской академии образования к использованию

в качестве учебно-методического пособия

2-е издание, стереотипное

Москва—Воронеж 2003

УДК 159.943 ББК66.3(2РОС)3

Г58

Главный редактор Д. И. Фельдштейн

Заместитель главного редактора С. К. Бондырева

Члены редакционной коллегии:

A. Г. Асмолов И. В. Дубровина Н.Д. Никандров

B. А. Болотов Л. П. Кезина В. А. Поляков
Г. А. Бордовский М. И. Кондаков В. В. Рубцов
В. П. Борисенков В. Г. Костомаров Э. В. Сайко

А. А. Деркач О. Е. Кутафин В. А. Сластенин

А. И. Донцов Н. Н. Малофеев И. И. Халеева

Гоголева А. В.

Г58 Аддиктивное поведение и его профилактика. — 2-е изд., стер. — М.: Московский психолого-социаль­ный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2003. — 240 с. (Серия «Библиотека психолога».)

ISBN 5-89502-443-2 (МПСИ)

ISBN 5-89395-497-1 (НПО «МОДЭК»)

В данном учебном пособии с привлечением результатов исследо­ваний других авторов рассматриваются различные аспекты проблемы борьбы с наркоманией, алкоголизмом, токсикоманией. Большое вни­мание уделяется практическим рекомендациям по реализации про­граммы социально-психологической, трудовой и спортивной реаби­литации подростков и молодежи группы социального риска.

Пособие будет полезно студентам педагогических и психологи­ческих факультетов, психологам, учителям и социальным педагогам.

УДК 159.943 ББК66.3(2РОС)3

ISBN 5-89502-443-2 (МПСИ)

ISBN 5-89395-497-1 (НПО «МОДЭК»)

© ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ

Российской академии образования (РАО), 2002, 2003 © Московский психолого-социальный

институт, 2002, 2003 © Оформление. НПО «МОДЭК», 2002, 2003

ВВЕДЕНИЕ

Масштабы и темпы распространения алкоголизма, наркомании и токсикомании в стране таковы, что ставят под вопрос физическое и моральное здоровье молодежи и будущее значительной ее части. А это в ближайшей перс­пективе может привести к социальной нестабильности российского общества.

Во многих странах сегодня существует налаженная си­стема медицинского, социального и правового обеспече­ния реабилитации наркоманов. Одновременно функцио­нирует и система мощной пропагандистской деятельно­сти против распространения и употребления наркотиков, включающая активную агитацию и демонстрацию преи­муществ здорового образа жизни.

В России ранее сложившая система профилактики и реабилитации наркоманов, алкоголиков «успешно» разва­лена. Новая же система находится пока что в зачаточном состоянии или отсутствует вообще. Такое положение на фоне роста числа наркоманов, количества преступлений, совершаемых под воздействием наркотиков, алкоголя, вызывает большую тревогу и требует, в первую очередь от органов государственной власти, принятия безотлагатель­ных мер.

Распространение наркомании на территории России и стран СНГ происходит угрожающими темпами. За послед­ние пять лет количество наркоманов в стране возросло примерно в три с половиной раза и, по мнению специали­стов, при сохраняющейся тенденции в России уже в следу­ющем году оно превысит уровень в три миллиона. Возраст большинства наркоманов колеблется в рамках 13—25 лет, что ставит под угрозу фактически треть молодого поколе­ния страны. При этом следует иметь в виду, что данные цифры говорят лишь о лицах, регулярно употребляющих наркотики и относимых к группе «классического типа». Если же учитывать и тех, кто нюхает клей, краску и т. п., то названный контингент по стране составит не менее десяти миллионов. Особое беспокойство должно вызывать зна­чительное увеличение числа наркоманов женщин. В по-

следнее десятилетие количество женщин, употребляющих наркотики, увеличилось в 6,5 раза.

Среди многих проблем, стоящих перед российским об­ществом, одно из важных мест занимают проблемы борь­бы с наркоманией, алкоголизмом, токсикоманией. Эти отрицательные явления угрожают здоровью населения страны, а, следовательно, влияют и на национальную бе­зопасность. Названные проблемы можно решить только совместными усилиями государственных органов власти, образовательных и медицинских учреждений, обществен­ных организаций и семьи.

В Ижевске на базе муниципального внешкольного уч­реждения детско-подросткового реабилитационного цен­тра «Надежда» разрабатывается и реализуется комплекс­ная программа социально-психологической, трудовой и спортивной реабилитации подростков и молодежи группы социального риска. Деятельность детско-подросткового реабилитационного центра «Надежда» направлена на реа-лизанию следующих задач:

—оказание социальной, педагогической, психологи­
ческой и юридической помощи молодежи города и райо­на;

—социально-психологическая реабилитация подрост­
ков девиантного поведения, детей-инвалидов;

—профессиональная и трудовая реабилитация моло­дежи, развитие творческих способностей;

— формирование положительной направленности и
становление личностных качеств детей и подростков.

Настоящее методическое пособие является составной частью проекта по реализации названной программы про­филактики и реабилитации аддиктивных подростков и молодежи г. Ижевска.

Глава 1 ПОНЯТИЕ «АДДИКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ».

КЛАССИФИКАЦИЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Аддиктивное поведение (от англ. addiction — пагубная привычка, порочная склонность) — одна из форм отклоня­ющегося, девиантного, поведения с формированием стремления к уходу от реальности. Такой уход происходит (осуществляется) путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых психоактивных веществ. Приобретение и употребление этих веществ приводит к постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности.

Наличие аддиктивного поведения указывает на нару­шенную адаптацию к изменившимся условиям микро- и макросреды. Ребенок своим поведением «кричит» о необ­ходимости оказания ему экстренной помощи, и меры в этих случаях требуются профилактические, психолого-пе­дагогические, воспитательные в большей степени, чем ме­дицинские.

Аддиктивное поведение является переходной стадией и характеризуется злоупотреблением одним или несколь­кими психоактивными веществами в сочетании с другими нарушениями поведения, порой криминального характе­ра. Среди них специалисты выделяют случайные, перио­дические и постоянные употребления психоактивных ве­ществ (ПАВ).

Традиционно в аддиктивное поведение включают: ал­коголизм, наркоманию, токсикоманию, табакокурение, то есть химическая аддикция, и нехимическая аддикция — компьютерная аддикция, азартные игры, любовные аддикции, сексуальные аддикции, работоголизм, аддикции кеде (переедание, голодание).

Алкоголизм — хроническая психическая болезнь, раз­вивающаяся вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками. Такая болезнь сама по себе — рас­стройство не психическое, но при ней могут возникнуть

психозы. Алкогольное опьянение может стать провокато­ром эндогенных психозов. На последней стадии этой бо­лезни развивается деменция (слабоумие).

Наркомания — болезненное состояние, характеризую­щееся явлениями психической и физической зависимо­сти, настоятельной потребностью в повторном много­кратном употреблении психоактивных средств, принима­ющей форму непреодолимого влечения. В международ­ной классификации болезней (МКБ-10) наркомания — это «психические и поведенческие расстройства вследст­вие употребления психоактивных веществ». Сильную психическую зависимость способны вызывать все нарко­тики, но физическая зависимость к одним бывает выраже­на (препараты опия), к другим — остается неясной, сомни­тельной (марихуана), в отношении третьих вообще отсут­ствует (кокаин).

Токсикомания — заболевание, проявляющееся психи­ческой, а иногда физической зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков. Психоактивные токсические вещества обладают теми же свой­ствами, что и наркотик (вызывают привлекательное пси­хическое состояние и зависимость) (Д. П. Короленко, 2000, М. В. Коркина, Лакосина, А. Е. Личко, 1995).

Алкоголизм, наркомания и токсикомания вызывают зависимость. Зависимость, по определению ВОЗ (1965), есть «состояние периодической или хронической инток­сикации, вызываемое повторным употреблением естест­венного или синтетического вещества». Зависимость раз­деляется на психическую и физическую.

Психическая зависимость характеризуется овладеваю­щим желанием или неодолимым влечением к употребле­нию психоактивного вещества, тенденцией к увеличению его дозы для достижения желаемого эффекта, непринятие вещества вызывает психический дискомфорт и тревогу.

Физическая зависимость — состояние, когда употребля­емое вещество становится постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма и включается в схему его жизнеобеспечения. Лишение этого вещества порождает синдром отнятия (абстинент­ный синдром), заявляющий о себе соматическими, невро­логическими и психическими расстройствами.

Основными причинами распространения и употребле­ния алкогольных, наркотических и других психоактивных токсических веществ являются сложившиеся социаль­но-экономические условия, доведение до крайне низкого состояния жизненного уровня подавляющей части насе­ления. Все это порождает неуверенность в завтрашнем дне, значительный рост преступности, обесценивание че­ловеческой жизни и др.

К числу менее опасных, но весьма распространенных пагубных привычек относятся табакокурение, любовь к азартным играм, рассмотрение которых предлагается в 6 главе настоящего издания.