Дифференциальная диагностика гриппа, вирусных и бактериальных респираторных инфекций

Симптомы	Грипп	Вирусные ОРИ	Бактериальные ОРИ
Инкубационный период	До 2-х суток	2-14 дней	Не известно
Острота начала заболевания	Острое	Острое или постепенное	Постепенное
Интоксикация	Резко выражены	Умеренно выражены	Слабо выражены
Сроки и выраженность катаральных симптомов	На 2-3 сутки умеренны	Одновременно с началом заболевания
Нарушение работоспособности	Всегда	Часто	Редко
Роль метеорологических факторов	Нет	Нет	Абсолютна

Осложнения. Пневмонии – ранние на 1- 5 день болезни (вирусно-бактериальные) и поздние (бактериально-пневмококковые, стафилококковые).

Поражения ЛОР-органов – стенозирующий ларинготрахеит, лакунарная и фолликулярная ангины, гайморит, фронтит, этмоидит, отит, тубоотит и т. д.

Поражения нервной системы – менингоэнцефалит, арахноидит, полиневрит, радикулит.

Миокардиодистрофия.

Обострения хронических заболеваний – в результате развития вторичного иммунодефицита – бронхит, тонзиллит, пиелонефрит, туберкулез, ревматизм и т. д.

Неотложные состояния: инфекционно-токсический шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких (может быть геморрагический), отек мозга, ДВС–синдром.

Прогноз – при тяжелых и осложненных формах гриппа – серьезный, в остальных случаях – благоприятный.

Лечение гриппа.

Основные принципы терапии:

– раннее ее проведение с учетом

– возраста

– преморбидного фона

– тяжести заболевания

– локализации процесса

– наличия осложнений

Дети, больные гриппом, чаще всего лечатся дома. При этом необходимо соблюдение следующих условий:

– изоляция больного от других членов семьи;

– соблюдение постельного режима до 2 –3 дня нормальной температуры, но не менее 3 – 5 дней;

– Диета полноценная, богатая витаминами, в начале заболевания молочно-растительная с преобладанием кисломолочных продуктов, фруктово-овощных блюд, затем по возрасту: обильное питье морсов (особенно клюквенных), фруктовых соков, отваров изюма, шиповника, трав с потогонным и жаропонижающим действием, чая с лимоном и малиной (при отсутствии аллергии); полезно использовать натертый лук и чеснок в пищу и в виде ингаляций.

Показания к госпитализации:

– грудной возраст;

– тяжелое течение ОРЗ с явлениями токсикоза;

– осложнения (пневмония, стенозирующий ларинготрахеит, энцефалит, синусит, отит);

– при невозможности обеспечения лечебных мероприятий;

– плохие бытовые условия семьи.

Госпитализация в небольшие палаты с соблюдением принципа одномоментности их заполнения.