- это вирусное заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки гортани приводит к сужению (стенозу) и появлению синдрома ложного крупа.
Этиология и патогенез:
Возбудители вируса, парагрипп, грипп сератипа А, риносинтицильный вирус, аденовирусы, вирус кори, краснухи.
В патогенезе при нарастающем стенозе присоединяется бактериальная инфекция.
В основе формирования ложного крупа выделяют три фазы:
1. воспалительный отек слизистой оболочки,
2. закупорка просвета гортани мокротой,
3. рефлекторный спазм гортани.
В основе повторных рецидивах ложного крупа лежит аллергия.
Клиника:
На фоне вирусной инфекции в течении первых двух дней появляется резко осиплость голоса, лающий кашель, затруднённый вдох. На фоне субфебрильной температуры (до 380С), тяжесть состояния ребенка обусловлена нарушением проходимости дыхательных путей.
4 степени развития стеноза гортани или ложного крупа:
I степень.
Компенсированная. Характерен лающий кашель, осиплость голоса, шумное дыхание, нерезкий цианоз носогубного треугольника при физической нагрузке.
II степень.
Относительной компенсации. Усиление одышки, одышка постоянная с участием вспомогательной мускулатуры и втяжением уступчивых мест грудной клетки, усиление цианоза в области носогубного треугольника, ногтевых фаланг, беспокойство ребенка, одышка в покое.
III степень.
Декомпенсированная степень. Нарушение дыхания, сознания, выраженный цианоз, кожи и слизистых, глубокое западение уступчивых мест при дыхании и вовлечение в акт дыхания эпигастральной области. У больного холодный, липкий пот. Беспокойство больного сменяется резкой заторможенностью.
IV степень.
Асфиксическая кома. Состояние больного крайне тяжелое, дыхание поверхностное с приступами апноэ, брадикардия, АД падает, выраженная бледность кожных покровов. Больной не реагирует на раздражители. Может быть непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Наступает смерть.