Отдалённые последствия

Попадание HBV в организм может приводить к различным последствиям (рис. 16-19). Некоторые лица имеют иммунитет, и у них не развивается клиническая атака; предположительно они имеют анти-HBs. У других развивается острая атака, ко­торая варьирует от безжелтушной до фульминант­ной. У исходно здоровых людей антиген обычно выводится из сыворотки в течение 4—6 нед после возникновения первых симптомов заболевания. Хроническая болезнь печени сопровождается пер­систенцией антигена в сыворотке. В целом чем ос­трее и ярче первая атака, тем менее вероятно раз­витие хронических последствий.

Если больной переживает фульминантную ата­ку вирусного гепатита, обязательно наступает полное выздоровление. Вероятность хронизации процесса более высока у больных с иммунной не­достаточностью, например у новорождённых, гомосексуалистов, больных СПИДом, лейкозом и раком, больных с почечной недостаточностью, либо у лиц, которым проводится иммунодепрессивная терапия (см. главу 17) [26].

Рис 16-19. Возможный исход при попа­дании HBV в организм.