Глава 19. Цирроз печени

Определение

Цирроз — анатомическое понятие, под которым имеют в виду диффузный процесс, характеризую­щийся фиброзом и образованием узлов, развива­ющихся вследствие некроза гепатоцитов. Причин цирроза печени много, но исход его всегда один.

Фиброз — не синоним цирроза. Например, врож­дённый фиброз печени не сопровождается разви­тием цирроза (рис. 19-1); последний также не воз­никает при фиброзе зоны 3 при сердечной недо­статочности, при фиброзе зоны 1, характерном для обструкции жёлчных путей, а также при междоль­ковом фиброзе, наблюдающемся при гранулема­тозном поражении печени.

Образование узлов без фиброза, которое наблю­дается при частичной узловой трансформации пе­чени, также не является циррозом (см. рис. 19-1).

Рис. 19-1. При врождённом фиброзе нет узлов. При час­тичной узловой трансформации узлы есть, но нет фиброза.

Развитие цирроза при хронических гепатитах рассмотрено в главе 17.