Буллезная форма
| Опрос
жалобы
Анамнез
осмотр
осмотр слизистой оболочки рта
| Образование пузырей. Болезненность слизистой оболочки, усиливающаяся при приеме пищи
Аналогично другим формам заболевания
Могут быть кожные проявления, описанные выше
Цвет не изменен или слизистая оболочка гиперемирована. Пузыри диаметром от 5 до 20 мм с мутным или геморрагическим содержимым. Множественные папулы образуют характерный рисунок (кружева, листа папоротника и др.)
| Нарушение целостности эпителия вследствие разрыва покрышки пузыря. Воспалительный экссудат, механические и химические факторы раздражают нервные окончания слизистой оболочки рта
Экссудат (содержимое пузыря) располагается субэпителиально. Выражена круглоклеточная инфильтрация в собственно слизистой оболочке. Капилляры расширены. Диапедез эритроцитов делает содержимое пузыря кровянистым. В эпителии неравномерный акантоз, паракератоз, вакуольная дистрофия базального слоя эпителия. Базальная мембрана может быть разрушена инфильтратом
|
Гиперкератотическая форма
| Опрос
|
|
|
| жалобы
| Шероховатость, необычный вид
| Элементы поражения — бляшки возвышаются
|
|
| слизистой оболочки рта
| над уровнем слизистой оболочки. Резко выражен гиперкератоз. В строме определяется диффузное хроническое воспаление с инфильтрацией лимфоцитами и гистиоцитами, в зернистом слое возникает акантоз
|
| Анамнез
| Выявляются вредные привычки и хроническая травма слизистой оболочки рта
|
|
| давность заболевания
| Несколько месяцев, лет
| Развивается как осложнение типичной и экс-судативно-гиперемической форм плоского лишая
|
200 7.1. Плоский лишай
| предрасполагающие
| Хроническая механическая травма,
| Хроническая травма способствует прогресси-
|
| факторы
| протезирование, вредные привычки, курение, алкоголь
| рованию гиперкератоза
|
| Осмотр
|
|
|
| внешний осмотр
| Могут быть типичные кожные про-
| Воспалительный инфильтрат в собственном
|
| и состояние кожных
| явления
| слизистом слое, межэпителиальные сосочки
|
| покровов
|
| удлинены. В эпителиальном слое акантоз, па-
|
| осмотр слизистой
| Одиночные участки гиперкератоза
| ракератоз, выраженный гиперкератоз, грану-
|
| оболочки рта
| различной формы и очертаний с четкими границами на фоне характерных папулезных элементов (в виде кружев, листа папоротника)
| лез
|
2015-06-10
368
