Бронхолитики

Расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и устраняют бронхоспазм.

Делятся на группы:

1. Адреномиметики: бета-адреномиметики; альфа, бета- адреномиметики; симпатомиметики.

2. М-холиноблокаторы

3. Спазмолитики миотропного типа действия.

1. Из неизбирательных бета-адреномиметиков для купирования удушья при бронхиальной астме применяют изадрин (новодрин, эуспиран),

селективные бета-АМ:

сальбутамол беротек (фенотерол), тербуталин, орципреналина сульфат (алупент, астмопент) преимущественно в виде ингаляций.

Побочные эффекты бета -АМ: тахикардия, головокружение, снижение АД(особенно при быстром внутривенном введении), эктрасистолия. При длительном применении ингаляций - ослабление чувствительности.

Эфедрина гидрохлорид - симпатомиметик. Парентерально применяется для купирования приступов БА.

Побочные эффекты: сердцебиение, тремор рук, которые возникают через 15-30 мин. и быстро проходят. При передозировке возможна головная боль, повышение АД, чувство жара, возбуждение.

Адреналина гидрохлорид-альфа, бета -АМ вводят подкожно по 0,3-0,5 при приступе удушья.

2 М-холиноблокаторы для купирования удушья применяются реже в связи с
меньшей эффективностью (неселективные).

Побочные эффекты: сухость во рту, тахикардия, расширение зрачков, уменьшает бронхиальную секрецию.

Атропина сульфат

Платифиллина гидротартрат

Метацин

Сейчас применяется ипратропиум бромид (атровент), тровентол - по структуре близки к атропину, но блокируют преимущественно М-холинорецепторы бронхов. Применяются ингаляционно при бронхоспазмах, обусловленных гиперактивностью холинергической системы.

3.Спазмолитики миотропного действия – эуфиллин (аминофиллин)

Механизм действия.: непосредственно действует на гладкую мускулатуру, расслабляя ее

Фармакологические эффекты:

-расширяет бронхи, уменьшает давление в системе легочной артерии, расширяет сосуды почек, сердца, мозга при их сужении, умеренно снижает АД, вызывает тахикардию, повышает потребность миокарда в кислороде; вызывает мягкий диуретический эффект; стабилизирует мембрану тучных клеток; стимулирует ЦНС.

Побочные эффекты: тахикардия, возбуждение, снижение АД при быстром введении в вену и головокружение, раздражающее действие на ткани при приеме внутрь – тошнота, рвота; при в\м введении болезненность в месте введения.

Применение: для купирования приступов удушья препарат назначают в/венно и в/мышечно, предпочтение отдают капельному введению; сердечная астма, отек мозга при ишемических инсультах.