Вещества, понижающие секрецию желез желудка. Классификация.Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Особенности применения у детей. Побочные эффекты

Средства, понижающие секрецию желез:

1). Ингибиторы протонового насоса: Омепразол, Пантопразол.

2). Средства, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы: Ранитидин, Фамотодин, Циметидин.

3). Средства, блокирующие холинорецепторы: а). М-холиноблокаторы неизбирательного действия: атропина сульфат; б) Средства, блокирующие преимущественно м1-холинорецепторы: пирензепин.

4). Простагландины: Мезопростол.

поджелуд:

Угнетающие секрецию (М-ХБ): группа атропина.

Омепразол – препарат, угнетающий функцию протонового насоса (Н⁺К⁺-АТФ-азы) париетальных клеток желудка.

Механизм действия - биотрансформируется в кислой среде канальцев париетальных клеток в активный метаболит сульфенамид. Последний образует дисульфидный мостик с Н⁺К⁺-АТФ-азой и тем самым блокирует ее активность. Препарат угнетает базальную и стимулированную секрецию хлористоводородной кислоты, пепсина и проявляет гастропротективную активность.

Показания: ЯБЖ, ЯБДК, рефлюкс.

Побочные эффекты. Редко: диарея, тошнота, кишечные колики, слабость, головная боль.

Пантопрозол: игнибитор протонового насоса. Свойства, показания к применению –см. омепразол.

В качестве блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов используют: ранитидин, фамотидин, низатидин, циметидин.

Ранитидин – блокатор Н₂-гистаминовых рецепторов второго поколения.

Фармакодинамика. Препарат является конкурентным антагонистом гистамина в отношении Н₂-гистаминовых рецепторов. При этом снижается базальная и стимулированная секреция хлористоводородной кислоты, угнетается секреция пепсина, уменьшается объем желудочного сока, понижается образование внутреннего фактора Кастла.

Показания. ЯБДК (в меньшей степени желудка), гипергастринемия, рефлюкс (пептический эзофагит), эрозивный гастрит, дуоденит.

Побочные эффекты. Головная боль, утомляемость, кожная сыпь, понос или запор

Фамотидин: активнее ранитидина, действует продолжительнее.

Гастроцепин (пирензепин) – селективный блокатор М₁-холинорецепторов, производное бензодиазепина.

Фармакодинамика. В основе механизма действия лежит блокада М₁-холинорецепторов парасимпатических ганглиев желудка. В результате угнетается базальная секреция хлористоводородной кислоты и пепсиногена, снижается освобождение гастрина, повышается устойчивость клеток слизистой оболочки желудка к повреждению.

Фармакокинетика: всасывается из пищеварительного канала частично. Макс. концентрация в плазме крови накапливается через 3-4 часа.

Показания. ЯБЖ, ЯБДК, гиперацидные гастриты.