Провоцирующие факторы

1.Внезапное повышение АД.

2.Нарушение сократительной функции миокарда.

3.Гипертрофия или дилатация левого желудочка.

4.Пароксизмальные нарушения сердечного ритма.

5.Изменения метеорологических условий и другие факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде.

Клиническая картина. Во время физической нагрузки, стресса, при выходе из теплого помещения на улицу возникает кратковременная боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, лопатку. Боль носит сжимающий, давящий, жгучий характер, продолжается 5-10 минут.

Неотложная помощь

1.Создайте больному физический и психический покой.

2.Измерьте АД, следите за пульсом.

3.Снимите ЭКГ.

4.Дайте в таблетках валидол – 0,06 г, нитроглицерин – О,0005 г под язык или 1% раствор нитроглицерина – 4 капли на кусочке сахара под язык.

5.При отсутствии эффекта повторно давайте нитроглицерин в таблетках каждые 3-5 мин.

6.Хороший обезболивающий эффект можно получить при введении литической смеси внутривенно: 2 мл 50 % раствора анальгина, 2 мл 2,5 % раствора пипольфена или 5 мл баралгина.

7.При непереносимости нитратов или отсутствии эффекта от применения можно использовать нифедипин – 0,02 г под язык (противопоказан при нестабильной стенокардии), молсидомин – 0,002 под язык.