«О совершенствовании первичной и реанимационной помощи
новорожденным в родильном зале»
Последовательность мероприятий:
1. Прогнозирование необходимости реанимации до рождения ребенка. Неонатолог в родзале. Анализ антенатального и интранатального анамнеза.
2. Подготовка к реанимации:
- неонатолог-реаниматолог (бригада)
- оборудование
- температурный режим
3. При рождении ребенка оценка признаков живорожденности:
- дыхание
- сердечные сокращения
- пульсация пуповины
- произвольные движения мышц
при отсутствии всех наличие хотя бы одного признака
4-х признаков жизни живорожденности
мертворожденный
реанимация
реанимации не подлежит
Этапы оказания первичной помощи и реанимации
новорожденному в родильном зале
I. Первичная помощь (начальные мероприятия всем живорожденным):
- отсасывание слизи из верхних дыхательных путей катетером (электроотсосом) при рождении головы до рождения плечиков;
- после рождения зафиксировать время;
- повторное отсасывание слизи, при наличии околоплодных вод с ме-конием, другими примесями (кровь, мутные) - отсасывание из трахеи интубационной трубкой под контролем прямой ларингоскопии;
|
|
- после пересечения пуповины поместить под источник лучистого тепла.
Время - 20-40 сек.
Далее реанимация не откладывается до окончания 1-й минуты жизни, когда будет проведена первая оценка по шкале Апгар.