ПМС - дисфункция ЦНС и вегетативной нервной системы

Встреучается:

До 30 лет у 20%

До 45 лет у каждой второй женщины

Чаще бывает у женщин:

• астеников,
• с нервными заболеваниями,
• подверженных стрессам,
• с хроническим соматическими заболеваниями.

В зависимости от преобладания симптомов различают:

Нейропсихическая форма.

· Раздражительность

· Плаксивость

· Депрессия

· Агрессивность

· Снижение памяти

· Плохой сон

· Утомляемость

· Обонятельные и зрительные галлюцинации

· Суицидальные мысли

· Эйфория редко

· Отечная форма

· Все остальные могут быть

· Задержка жидкости в организм

· Отеки на лице, руках, голенях

· Нагрубание молочных желез до боли - мастодиния

· Жажда

· Боли в суставах

· Сниженный диурез

Цефалгическая форма.

Ведущие симптомы:

· Головная боль мигренеподобного типа

· Симпатоадреноловый криз

· Резко повышается АД

· Тахикардия

· Боль в сердце спастического характера на манер миокарда

· Чувство страха смерти

Бывает:

• Генерализованный спазм ПМС
• Компенсированный спазм ПМС - есть светлые промежутки перед месячными

Альгодисменорея один из симптомов ПМС (боли при менструациях).

Исключить:

• Опухоль мозга - электроэнцефалография
• Гипертоническая болезнь
• Болезни почек и надпочечников

При ПМС назначают КОК: Ярина, Джесс

Кастрация\стерилизация.

Овариэктомия – оперативное удаление одного или обоих яичников.

После наступает синдром постовариэктомии, посткастрационный синдром, тяжелый климактерический синдром

Сразу после операции назначить ЗГТ.

Эстрогены будут натуральные

Дрозперидон с натуральным эстрогеном

Для худых - анаболический Леванор-Гестрел (спираль Мирена)