Клиника субсерозной миомы

Узел растет наружу, увеличивается и под тяжестью узел может упасть. Образуется ножка миомотозного узла. В ножке артерии, вены, нервный пучок. При поднятии тяжести ножка может перекрутиться и появляются резкие боли (не может разогнуться), дефанс в этой области, + Щ Б, тошнота, рвота, некроз миомотозного узла, перитонит.

Если узел маленький - миомэктомия

Меноррагия - кровотечение во время менструаций, более длительная и обильная менструация.

Клиника интерстициальной миомы.

1)Матка увеличена до 5 - 7 недель

Нет нарушений в овариальном цикле

Матка не увеличивается

Может возникнуть после 30 лет

Миоматозная матка после 40 - 45 лет матка уменьшается

После 50 - 55 миома рассасывается

2)До 8 недель

Через год 9 недель

Через 3 месяца 10 недель

Рост до 12 недель - экстирпация

Обильная менструация

Кровотечения между менструациями

Симптомная миома матки, анемия, меноррагия

Удаление матки или ее части

Клиника субмукозной (подслизистая) миомы.

Во время менструаций матка сокращается - боль

Обильные маточные кровотечения - до 1 л

Привозят в геморрагическом шоке

кислород, сердечные, катетеризация вены, вливание

Удаление матки

Бывает затруднение мочеотделения и акта дефекации, боли, кровотечения сильные

Может родить субмукозный узел

Располагающие факторы: аборт, …

17.04.13.

Специфические возбудители: хламидии, сифилис, туберкулез.

Неспецифические возбудители: кокки,

Острый эндометрит.

Возникает:

l После аборта

l На фоне кальпита

l В конце менструации

l Гематогенно/лимфогенно

l После Кесарево

l После плохих родов

l На фоне спирали

Клиника острого эндометрия.

l Боль в животе

l Интоксикация (температура, слабость, головная боль, озноб, пульс частый, давление особеннко не меняется)

l Язык сухой

l Иррадиация

l Живот при глубокой пальпации болезненный,

l симптом раздражения брюшины - по-разному,

l дефанса не будет, если перитонит не присоединен.

l Тошноты и рвоты обычно не бывает

l Из половых путей выделения гнойныеили с примесью крови.

l Учащенное мочеисускание

l Лейкоцитоз - сдвиг влево

l СОЭ повышено

l Матка болезненная, увеличена, малоподвижная