Была предложена в 1875 году

· Л.Д.Вербовым

В современном акушерстве

Разрывы матки

· более чем в 1/3 случаев развиваются

на фоне слабости родовой деятельности

· встречаются при применении утеротонических средств

Беременные,

Имеющие рубцы на матке,

Должны быть госпитализированы

· не менее, чем за две недели до родов

Разрыв матки

· считается полным, если повреждены все слои матки

· в области нижнего сегмента чаще бавает неполным

· может произойти на фоне длительной слабости родовой деятельности

Разрыв матки по старому рубцу

· в настоящее время встречается чаще, чем "бандлевский разрыв"

· может быть диагностирован с помощью ультразвукового исследования

· может проявляться неэффективностью родовой деятельности

Для диагностики угрожающего разрыва матки по старому рубцу

Необходимо учитывать данные

· анамнеза

· ультразвукового исследования

· пальпации рубца на передней брюшной стенке

· ФКГ плода

Типичным для угрожающего Бандлевского разрыва матки

Является

· повышенный тонус матки

· примесь крови в моче

· беспокойное поведение роженицы

· наличие выраженной родовой опухоли на головке плода

В симптомокомплекс угрожающего гистопатического разрыва матки

Входит

· несоответствие беспокойного поведения роженицы

силе сокращений матки

· появление признаков гипоксии плода

· неэффективная родовая деятельность

В симптомокомплекс угрожающего разрыва матки

При клиническим узком тазе

Входит

· болезненность схваток

· отек передней губы шейки матки

· затрудненное мочеиспускание

· расположение контракционного кольца на уровне пупка

Неполные разрывы матки

Чаще наблюдаются

· в области нижнего сегмента матки

· в области боковой стенки тела матки

Насильственный разрыв матки

· может осложнять наружно-внутренний поворот плода на ножку

Развитие разрыва матки по старому рубцу

· нередко диагностируется после родов

· прежде всего проявляется нарушением состояния плода

· может протекать без обильного кровотечения

Совершившийся полный разрыв матки

Характеризуется

· развитием вялости, заторможенности у роженицы

· развитием вздутия живота

· гибелью плода

Объем хирургического вмешательства

При разрыве матки

· может быть ограничен ушиванием разрыва

· может включать стерилизацию

· может зависеть от состояния пациентки

При зашивании разрывов шейки матки

· первый шов накладывается выше верхнего угла раны

· обычно используют специальные щипцы