Нарушение Са-Р обмена

Рахит – проявляется нарушением минерализации костной ткани. Может быть следствием гиповитаминоза, отсутствием солнечных лучей, недостаточная чувствительность к витамину проявляется Снижением уровня Са, Р в крови и снижением щелочной фосфатазы.

У новорожденных может развиваться транзиторная гипокальцийэмия, поскольку прекращается поступления СА от матери и имеется гипопаротиреоз.

Гипокальцийэмия, Гипофосфатэимия – могут встречается при нарушении выроботки паратгормона, кальцитонина, нарушение функции ЖКТ(рвота, диарея), почек, механической желтухе, заживление переломов.

Обмен железа.

Общее содержание у взрослого 5 г. Это железо распределяется в основном внутриклеточно и в основном преобладает гемовое железо: гемоглобин, миоглобин, цитохромы. Внеклеточное железо – трансферрин. В плазме: 16-19 мкмоль/л, в эритроцитах 19 ммоль/л. Суточный обмен: взрослый 20-25 мг. 90% этого количества приходится на эндогенное железо освобождающееся при распаде эритроцитов, 10% экзогенное.

Функции железа:

Ø Обязательный компонент О-В процессов в организме

Ø Перенос кислорода

Ø Антиоксидантная функция

Ø Стимулирует иммунные реакции в организме

Всасывание происходит в кишечнике, это лимитированные процесс. Считается что всасывается 1/10 часть железа пищевых продуктов. В пищевых продуктах железо 3-х валентное в кислой среде желудка переходит в Fе²⁺, во всасывании железа участвует белок апоферритин он связывает железо и остается в слизистой кишечника создавая депо. Синтез апоферитина уменьшается при недостатке железа в организме.

Всосавшееся железа транспортируется в составе белка трансферрина где окисляется до Fе³⁺ церулоплазмином. Трансферин взаимодействует с тканевыми рецепторами количетсво которых очень вариабельно.

Железо может депонироваться в двух формах: феритин (печень) – белок водорастворимый ≈ 20% Fе²⁺, гемоседерин – нерастворимый белок содержит до 30% Fе³⁺, содержит полисахариды.

Выведение железа из организма происходит слущивающимся эпителием кожи, кишечника и немного через почки.

К патологиям обмена относят железодефицитную анемию, но возможно и перенасыщение организма железом с накоплением гемоседерина и развитием гемохромотоза.