Заболевание
| Проявления дыхательной недостаточности
|
Общий вид больного
| Одышка
| Аускультация
| Перкуссия
| Инструментальные методы
исследования
|
ХОБЛ
| Бледность с цианотичным оттенком, бочкообразная грудная клетка, пальцы – «барабанные палочки», ногти – «часовые стекла».
| экспираторная
| Удлинение фазы выдоха, жесткое или ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы.
| Без изменений; если эмфизема – коробочный звук
| Тяжистость корней легких, если + эмфизема – повышенная прозрачность легочных полей.
|
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (приступ)
| Вынужденное положение больного, бледность, бочкообразная грудная клетка.
| экспираторная
| Свистящие, жужжащие хрипы по всей поверхности легких.
| Коробочный звук
| В крови - ↑ эозинофилов, в мокроте – кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, эозинофилы, на R-грамме - повышенная прозрачность легочных полей.
|
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
| Одутловатое лицо может быть с цианотичным оттенком, бочкообразная грудная клетка, пальцы – «барабанные палочки», ногти – «часовые стекла».
| экспираторная
| «Мозаичное» дыхание, сухие и влажные хрипы (разнокалиберные).
| Чередование нормального, притупленного и коробочного звука
| В крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, на R-грамме – усиление легочного рисунка, утолщение бронхов. При бронхографии с контрастным веществом – «дерево с неопавшими листьями», «гроздья винограда».
|
ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
| Цианоз, одутловатое лицо, бочкообразная грудная клетка, набухшие шейные вены, участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры.
| смешанная, преимущественно экспираторная.
| Ослабленное дыхание, если + хронический бронхит – сухие хрипы. Акцент II тона на легочном стволе.
| Коробочный звук
| На R-грамме – чрезмерная прозрачность легочных полей, низкое стояние и ограниченная подвижность диафрагмы.
|
ПНЕВМОСКЛЕРОЗ
| Цианоз, бочкообразная грудная клетка, одутловатость лица.
| смешанная
| Сухие и влажные хрипы.
| Коробочный звук
| Деформация легочного рисунка, тяжистость корней легких.
|