Задача №55

Роды первые. Размеры таза 25-28-31-17. Диагональная конъюгата 10 см. Головка плода прижата ко входу в таз.

Влагалищное исследование: открытие 8 см., плодного пузыря нет. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода не прослушивается.

Диагноз? План ведения?

Задача №56.

Первобеременная с доношенной беременностью, доставлена бригадой «скорой помощи» со схватками потужного характера по 20-30 секунд через 1-2 минуты. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода ритмичное, до 140 ударов в минуту.

Вагинальное исследование: шейка матки не определяется, открытие полное. Головка плода в прямом размере выхода из полости малого таза. Выделения слизистые.

Задание: Ваш диагноз? План ведения родов? В какое отделение госпитализируют роженицу? Профилактику какого осложнения надо предупредить?

Задача №57.

Только что родился живой доношенный плод весом 4400 гр., вес 53 см. В родах было затрудненное выведение плечевого пояса. Плечо у новорожденного опущено книзу, рука вяло висит вдоль туловища в положении приведения и внутренней ратации. Движение кисти и пальцев свободное. Новорожденный вялый, постанывает. Лицо цианотично, с кровоизлияниями.

Задание: Ваш диагноз? Лечение? С какой патологией надо дифференцировать данное состояние?

Задача № 58.

Только что родился плод весом 4000 гр., ростом 52см., в родах была слабость родовой деятельности 2-го периода. У новорожденного на головке родовая опухоль. Новорожденный возбужден, крик беспокойный, дыхание учащено, отмечается тахикардия, судороги и тремор конечностей. Физиологические безусловные рефлексы угнетены. Кожные покровы бледны.

Задание: Ваш диагноз? Лечение?

Задача №59.

В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на боли внизу живота и пояснице, рвоту до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Рвота сопровождается слюнотечением. Со слов беременной похудела на 6-7 кг, кожа суховатая. Язык обложен, суховат. Появляются запоры, диурез снижен.

Задание: Ваш диагноз? Ваша тактика? В какое отделение надо госпитализировать беременную? Лечение?

Задача № 60.

В отделение патологии беременных находится беременная со сроком 20 недель. Общее состояние тяжелое, отмечает упадок сил, чрезмерно раздражительна. Жалуется на головную боль, резкое отвращение к пище, рвоту до 20 раз в сутки. Кожа сухая, дряблая, язык обложен, сухой, изо рта запах ацетона. Отмечается желтушность склер и кожи.

Задание: Ваш диагноз? Тактика лечения?