Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. В совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом.
Этиологическая классификация:
I. Сахарный диабет 1-го типа. Основная причина и эндемизм детского диабета
· Аутоиммунный
· Идиопатический
Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни.
|
|
II. Сахарный диабет 2-го типа
· У лиц с нормальной массой тела
· У лиц с избыточной массой тела
Данный тип диабета называется инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность. Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от экзогенного инсулина. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина.
III. Другие типы диабета при:
1. генетических дефектах функции
2. генетических дефектах в действии инсулина,
3. болезнях экзокринной части поджелудочной железы,
4. эндокринопатиях,
5. диабет, индуцированный лекарствами,
6. диабет, индуцированный инфекциями,
7. необычные формы иммунноопосредованного диабета,
8. генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.
IV. Гестационный сахарный диабет
Классификация по тяжести течения заболевания:
· Лёгкое течение.
· Средней степени тяжести.
· Тяжёлое течение.
Классификация по степени компенсации углеводного обмена:
· Фаза компенсации
· Фаза субкомпенсации
· Фаза декомпенсации
Классификация по осложнениям:
· Диабетическая микро- и макроангиопатия.
· Диабетическая полинейропатия.
· Диабетическая ретинопатия.
· Диабетическая нефропатия.
· Диабетическая стопа.