Побочные действия. 500 мл препарата содержат

Состав

500 мл препарата содержат:

гидроксиэтилкрахмала (ГЭК 450/0,7) 30,00 г
(среднее арифметическое значение молекулярной массы М.м. = 450000, молекулярное замещение МЗ = 0,7)

хлорида натрия 4,50 г

воды инъекционной до 500 мл

Осмолярность: примерно 300 мОсмоль/л

Коллоидно-осмотическое давление (КОД): около 24 мбар = около 18 мм рт.ст.

Значение рН: 4,0-7,0

Основные положительные свойства

• Быстрое восполнение утраченного объема крови за счет внутрисосудистого пространства распределения (отсутствие отеков при больших дозах введения)
• Стойкий волемический эффект
• 100% достигаемый объем относительно введенного объема жидкости
• Высокая стабильность изоонкотического коллоидно-осмотического давления
• Реологический эффект по действию сравним с введением Трентала
• Продолжительность действия более 30 часов
• Не вызывает прямого высвобождения гистамина
• Низкий процент инциденции анафилактоидных реакций и тяжелых реакций несовместимости
• Не оказывает влияния на функции органов
• Длительный срок хранения

Области применения

Восполнение недостающего объема крови в сосудах при состояниях недостаточного объема циркулирующей крови; профилактика и терапия гиповолемического шока в связи с ожогами, травмами, операциями: гемодилюция (например, изоволемическая гемодилюция).

Противопоказания

Препарат Рефортан нельзя применять при гиперволемии, состояниях гипергидратации, в случаях тяжелой застойной сердечной недостаточности, отказе почек в сочетании с олигурией или анурией, а также при содержании креатинина в сыворотке > 2,0 мг/дл, тяжелых геморрагических диатезах и известной повышенной чувствительности пациента к гидроксиэтилкрахмалу (ГЭК).

Особую осторожность рекомендуется проявлять в отношении пациентов с отеком легких, декомпенсированной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, хроническими заболеваниями печени, геморрагическими диатезами или дегидратацией с сужением внеклеточного пространства; в таком случае рекомендуется вначале провести замещение жидкости (с помощью кристаллоидных растворов). Учитывая результаты проведенных исследований, рекомендуется также проявлять осторожность при недостатке фибриногена.

Побочные действия

Сообщалось об отдельных случаях анафилактоидных реакций на гидроксиэтилкрахмал (заболеваемость - в пересчете на введенное количество единиц инфузионного раствора - около 0,085%). Такие реакции проявляются в большинстве случаев в виде рвоты, легкого повышения температуры, чувства холода, зуда и крапивной лихорадки. Наблюдались увеличение верхней подчелюстной и околоушной слюнной желез, легкие гриппозные симптомы, такие как головная боль, миалгия и периферические отеки нижних конечностей.

Тяжелые реакции непереносимости, сопровождающиеся шоком и угрожающими жизни симптомами (иногда вплоть до прекращения сердечной деятельности и остановки дыхания), исключительно редки (заболеваемость - в пересчете на введенное количество единиц инфузионного раствора - около 0,006%).

Уровень амилазы в сыворотке после вливания препарата Рефортан/Стабизол заметно возрастает, однако через 3-5 дней снова приходит в норму. Диагностические или терапевтические мероприятия не требуются.

При введении высоких доз препарата Рефортан/Стабиэол не исключена возможность наступления повышенной кровоточивости (эффект разжижения, иногда возможно и специфическое действие препарата). Поэтому увеличивать дозировку до значения, превышающего максимально рекомендованное, следует только в исключительных случаях.