Задача №40

Беременная Л., 26 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли в пояснице и внизу живота.

Данные анамнеза: Наследственность не отягощена. В детстве перенесла корь, скарлатину. В анамнезе аппендэктомия. Месячные с 14 лет, по 4-5 дней, через 27-28 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 19 лет, сделала 2 медицинских аборта, имела 1 роды, преждевременные в 34 недели. При последующей желанной беременности наступил самопроизвольный выкидыш в 4 месяца. Данная беременность 5-я желанная. На учет в женскую консультацию встала в 5-6 недель, проводила превентивное лечение по поводу невынашивания в дневном стационаре. В данный момент беременность по данным женской консультации - 15-16 недель.

Данные общего обследования: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 72 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД = 100/60; 105/65 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные, ясные. Живот мягкий безболезненный. Дно матки на середине расстояния между пупком и лобком.

Данные влагалищного исследования: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы, длиной до 3-х см, мягковатой консистенции. Зев приоткрыт до 1 см. Матка увеличена до 15-16 недель беременности, возбудима. Придатки не определяются. Выделения слизистые.

По данным УЗИ: матка в повышенном тонусе. Плод живой, соответствует сроку беременности 15-16 недель. Плацента в дне матки. Внутренний зев расширен до 10 мм.

Вопросы: