В женскую консультацию обратилась больная 45 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после 1,5 месяцев задержки менструации и продолжаются в течение 10 дней.
Из анамнеза известно, что менструальная функция с 12 лет, менструации регулярные через 28 дней по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. В течение последнего года отмечает удлинение цикла до 30-40 дней и менструации до 8-10 дней. Половая жизнь в браке. Имеет 2 детей, в анамнезе 3 медицинских аборта. Гинекологические заболевания отрицает.
При осмотре телосложение нормостеническое, кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны ясные, ритмичные. АД 120/80 мм рт. ст. Пульс 78 уд. В минуту. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Физиологические отправления в норме.
При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки чистая, без нарушения эпителиального покрова. Тело матки обычных размеров, плотное, безболезненное, подвижное. Придатки не пальпируются. Своды свободные. Выделения кровянистые, обильные.
|
|
Общий анализ крови: эритроциты-3,7x1012, Hb-90г/л, Цв.п.0,9, лейкоциты-8,8x109.
Анализ мочи без патологии.
Вопросы:
- Предварительный диагноз.
- С какой патологией необходимо дифференцировать?
- Какой метод гемостаза следует избрать?
- Какие методы реабилитации после гемостаза следует рекомендовать пациентке?
Председатель цикловой методической комиссии
Хирургических дисциплин: Жидовинов Г.И.
Председатель цикловой методической комиссии
Терапевтических дисциплин: Краюшкин С.И.