Дыхательные аналептики
1. Аналептики прямого типа действия
2. Аналептики рефлекторного типа действия (Н-холиномиметики)
3. Аналептики смешанного типа действия
Аналептики прямого типа действия
- Коразол
- Бемегрид
- Этимезол
Механизм действия:
1) Повышают чувствительность нейронов ДЦ продолговатого мозга к СО2
2) Снижают порог возбудимости этих нейронов
3) Открывают в ЦПМ данных нейронов каналы для входящих токов ионов Na, как следствие облегчается процесс деполяризации
КОРАЗОЛ
- в настоящее время используется только в экспериментальной фармакологии для моделирования судорог
БЕМЕГРИД
Эффекты:
1) Оказывает возбуждающее действие на кору мозга, что в больших дозах приводит к судорогам
2) Аналептическое действие на ДЦ продолговатого мозга
3) Является специфическим антагонистом барбитуратов, вытесняя их из связи с барбитуровыми рецепторами, расположенными в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов
Применение:
1) Для более быстрого выхода их наркоза
|
|
2) Лечение передозировки барбитуратами
3) Лечение передозировки средствами угнетающими ЦНС
Осложнения:
- судороги
ЭТИМЕЗОЛ
Эффекты:
1) Седативное действие на кору мозга
2) Аналептический эффект за счет действия на ДЦ
3) Улучшает долгосрочную память
4) Противовоспалительный и противоаллергический эффекты (за счет повышения выработки эндогенных глюкокортикоидов – повышают выработку кортиколиберина в гипоталамусе)
5) Нормализует выработку сурфактанта альвеолоцитами 2-го типа
6) Активируя синтез белка de-novo, ускоряет процессы регенерации слизистой оболочки ЖКТ
7) Тормозит дегрануляцию тучных клеток, увеличивая содержание в них ц-АМФ
Применение:
1) Для более быстрого выхода их наркоза
2) Коллагенозы
3) Бронхиальная астма
4) Надпочечниковая недостаточность
5) Профилактика синдрома отмены при длительном применении глюкокортикоидов
6) Язвенная болезнь желудка и 12-ой кишки
7) Респираторный дистресс-синдром у новорожденных
Осложнения:
- диспепсия
Средства применяющиеся для купирования и профилактики бронхоспазма
Препараты применяемые для купирования бронхиальной астмы
- неселективные β-адреномиметики
- селективные β2-адреномиметики (короткодействующие)
- ксантины
- неселективные адреномиметики прямого и непрямого типа действия
Препараты применяемые для профилактики бронхиальной астмы
- М-холиноблокаторы
- ганглиоблокаторы
- неселективные β-адреномиметики
- селективные β2-адреномиметики
- блокаторы медленных Са-каналов
- прямые миотропы
- Н1-антигистаминные средства
- стабилизаторы мембран тучных клеток
- блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- муколитики
- отхаркивающие средства
- глюкокортикоиды
Всего – 12