II. Физиологическое акушерство

ПРОГРАММА

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ПО АКУШЕРСТВУ

НА IV КУРСЕ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

I. ОБЩИЙ РАЗДЕЛ

1. Основные этапы развития отечественного акушерства.

2. Определение сроков беременности и времени предоставления дородового отпуска.

3. Основы диспансерного наблюдения беременных женщин. принципы работы женской консультации.

4. Структура родильного стационара. Санитарно-противоэпидеми-ческий режим родильного дома.

II. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ

1. Строение костного таза. Размеры и плоскости малого таза.

2. Топография органов малого таза: связочный аппарат матки, яичников, ход брюшины.

3. Истинная и диагональная конъюгаты: способы определения, акушерское значение.

4. Внутренние половые органы женщины: строение, васкуляризация, физиология, клиническое значение.

5. Кровоснабжение внутренних половых органов женщины, ход основных сосудов.

6. Матка: строение, функция, васкуляризация, иннервация.

7. Тазовое дно: строение, функция.

8. Поддерживающий, подвешивающий и фиксирующий аппарат матки.

9. Яичники: строение. функция, кровоснабжение.

10. Строение и основные функции плаценты, плодных оболочек и пуповины.

11. Пупочный канатик: строение. функции, аномалии пуповины.

12. Околоплодные воды: состав. Обмен. Понятие о нормо-, много- и маловодии.

13. Овариально-менструальный цикл и его регуляция.

14. Оплодотворение. Стадии развития и строение плодного яйца на разных этапах.

15. Изменения в организме беременной, признаки беременности, методы диагностики беременности.

16. Гормоны и белки зоны беременности и их клиническое значение при беременности (ХГЧ, плацентарный лактоген, альфа-фетопротеин, ТБГ).

17. Половые гормоны. Их влияние на женский организм.

18. Резус-фактор и его значение в акушерской практике. Профилактика иммунизации женского населения.

19. Критические периоды беременности, влияние повреждающих факторов на плод и плаценту.

20. Строение плаценты, понятие о котиледоне и плацентоне, методы изучения функции плаценты (УЗИ, гормональные методы, допплеро-метрическое определение плацентарного кровотока.

21. Изменения сердечно-сосудистой системы при физиологически протекающей беременности. Противопоказания к вынашиванию беременности при сердечно-сосудистых заболеваниях.

II. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО

1.Продолжительность беременности. Понятие о преждевременных, срочных, запоздалых родах, истинном перенашивании и пролонгированной беременности. Сроки предоставления декретного отпуска.

2.Понятие о «зрелости шейки матки». Методы оценки степени зрелости шейки матки по Голубевой.

3.Причины и механизм развития родовой деятельности: понятие о родовой доминанте, тройном нисходящем градиенте. Механизм маточных сокращений в родах.

4.Механизм нормальной плацентации. Сроки формирования плаценты.

5. 1 период родов. Фазы по Фридману. Понятие о тройном нисходящем градиенте. Течение и ведение физиологически протекающего 1 периода родов.

6. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного вставления.

7. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного вставления.

8. Течение и ведение 3 периода родов. Признаки отделения плаценты и методы выделения последа.

9. Физиологический послеродовый период: продолжительность, течение, ведение.

10. Ромб Михаэлиса и показатель Г.А.Соловьева, их значение в диагностике.

11.Строение костного таза женщины: костные образования, сочленения, связки. Основные плоскости малого таза.

12. Акушерская терминология: членорасположение, положение, предлежание, позиция, вид.

13. Акушерские конъюгаты: истинная, анатомическая, наружная, диагональная, Методы измерения и исчисления.

14. Наружное и внутреннее акушерское обследование: методика проведения, интерпретация полученных данных.

15. Наружное акушерское обследование: приемы Леопольда-Левицкого, наружное тазоизмерение основных и дополнительных размеров таза, индекс Соловьева, исчисление предварительной массы плода по Жорданиа, Бубличенко, Стройковой. Интерпретация данных.

16. Основные и дополнительные размеры таза: методика измерения, клиническое значение.

17. Акушерское пособие при головных предлежаниях плода.

18. Тазовые предлежания плода: классификация, биомеханизм родов,

диагностика.

19. Сгибательные виды тазовых предлежаний: плода: биомеханизм родов, виды пособий.

20. Разгибательные виды тазовых предлежаний плода: биомеханизм родов, виды пособий.

21.Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях плода.

22.Ручное пособие при чисто ягодичном предлежании плода по методу Н.А.Цовьянова.