Клиника. Клинические проявления эндометриоза могут быть самыми разными

Клинические проявления эндометриоза могут
быть самыми разными. Как правило, заболевание
характеризуется медленным, но последователь-
ным постепенным развитием, нарастанием симп-
томов, постоянством их проявления, неэффектив-
ностью лечения, ухудшением течения после воз-
действия провоцирующих факторов. Симптомы
тесно связаны с локализацией и распростране-
нием эндометриоза, а также с менструальным
циклом. Появляется боль перед менструацией и
во время нее, отмечается широкая и отдаленная
ее иррадиация, нарушение менструального цикла
(мено-, метроррагии и др.), возникновение
, анемии. Часто присоединяется нарушение функ-
ции смежных органов (прежде всего прямой
кишки и мочевого пузыря). У больных эндо-
метриозом могут наблюдаться предменстру-
альный синдром, мастопатия, иногда гиперпро-
лактинемия и другие эндокринопатии. У них резко снижается генеративная функция, возникают
ановуляторные циклы. Бесплодие достигает 30-
80 %, хотя проходимость труб нарушается редко.
Часто наступает фиксация труб. Раннее удале-
ние очага эндометриоза способствует наступле-
нию беременности. Внематочная беременность
возникает приблизительно у 30-40 % больных,
а острый живот — у 2 %. Перед началом и во
время менструации нередко отмечаются субфеб-
рилитет и умеренное увеличение количества лей-
коцитов в крови. У многих больных проявляются
неврологические симптомы: тазовый плексит, ра-
дикулоневрит, кокцигодиния, раздражитель-
ность, утомляемость, головная боль, астения,
ипохондрия, депрессия и др. При беременности
часто наблюдаются самопроизвольные аборты,
особенно в ранние сроки. В родах нередко
бывают предлежание плаценты, слабость родовой
деятельности, гипотоническое маточное крово-
течение, плотное прикрепление и приращение пла-
центы и даже разрыв матки. Эндометриоз может
быть причиной возникновения истмико-церви-
кальной беременности, может осложняться гной-
ным воспалительным процессом, перерождаться в
рак и реже в саркому, наиболее опасна в этом
отношении локализация в области прямой кишки,
яичника и позадишеечная.

У больных эндометриозом можно наблюдать
синдром взаимного отягощения: различные заболевания (колит, холеци-
стит, остеохондроз, радикулит, цистит, туберкулез
и др.) отягощают течение эндометриоза.