2015-06-04
434
Фолликулы щитовидной железы образованы слоем эпителиальных клеток и заполнены коллоидом, содержащим тироглобулин. Гормоны фолликулов щитовидной железы – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) – образуются путём йодирования тирозиновых остатков тироглобулина.
Йодид (I–) путём активного транспорта проникает из плазмы крови в эпителиальные клетки, образующие фолликул. Под влиянием тиропероксидазы эпителиальных клеток йодид превращается в более активный атомарный йод, который присоединяется к тирозиновым остаткам тироглобулина. При йодировании тирозина образуются Т3 и Т4. Путем эндоцитоза эпителиальные клетки фолликула поглощают тироглобулин. Отщепление Т3 и Т4 от тироглобулина происходит под влиянием лизосомальных ферментов эпителиальных клеток.
Т3 и Т4 секретируются в кровь; на периферии значительная часть Т4 под влиянием дейодиназы превращается в Т3, который примерно в 5 раз активнее, чем Т4.
Тиреоидные гормоны (в основном Т3) действуют на мембранные, митохондриальные и ядерные рецепторы клеток различных тканей. При этом активируется углеводный, белковый, жировой обмен; повышаются частота и сила сокращений сердца, увеличивается теплопродукция.
|
|
|
Лиотиронин (Liothyronine; трийодтиронин) и левотироксин натрий (Levothyroxine sodium; L-тироксин) – синтетические лекарственные препараты, соответственно Т3 и Т4. Назначаются внутрь при гипотиреозе (микседема, кретинизм). Действие левотироксина проявляется через 2 недели и после отмены препарата сохраняется несколько недель. Лиотиронин действует быстрее и короче, чем левотироксин.
Побочные эффекты:
– головная боль;
– беспокойство, бессонница, тремор;
– тахикардия, аритмии;
– ухудшение стенокардии;
– снижение массы тела.
Препараты йода
Калия йодид (Potassium iodide) и натрия йодид (Sodium iodide) назначают внутрь для профилактики эндемического зоба в дозах 100–200 мкг 1 раз в сутки. Для лечения эндемического зоба калия йодид применяют ежедневно в дозах 200–600 мкг. В качестве радиопротекторного средства калия йодид назначают ежедневно в дозе 0,125 г.
