Истинным эстрогенным гормоном считают эстрадиол.
Эстрадиола дипропионат (Estradioli dipropionas) – лекарственный препарат эстрадиола; вводится внутримышечно.
Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol) – синтетический аналог эстрадиола; назначается внутрь.
Гексэстрол (Hexestrol; синэстрол) – нестероидное соединение с эстрогенной активностью. Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно при гигтогенитализме, а также при раке предстательной железы.
Применяют эстрогенные препараты в порядке заместительной терапии при первичной недостаточности эстрогенных гормонов и связанных с этим нарушениях (недоразвитие половых органов, задержка менструаций и т. п.).
Эстрогенные препараты применяют при бесплодии, нарушениях менструального цикла обычно в сочетании с гестагенными препаратами. В первой половине цикла назначают эстроген, во второй – гестаген, имитируя таким образом естественный гормональный фон.
Эстрогены препятствуют развитию остеопороза (препятствуют резорбции костной ткани); оказывают благоприятное влияние на липидный состав крови: повышают уровень ЛПВП и снижают ЛПНП.
|
|
Побочные эффекты эстрогенных препаратов:
- тошнота, рвота, анорексия;
- нагрубание молочных желез;
- отёки (задержка Na+ и воды);
- нарушения функции печени;
- повышение свёртываемости крови (повышение уровней факторов свёртывания крови II, IX, X и фибриногена, снижение уровня антитромбина III); возможны тромбозы.
Комбинированные препараты эстрогенов в сочетании с гестагенами – климен (Climen), климонорм (Klimonorm), трисеквенс (Trisequens) – назначают женщинам при климактерических расстройствах (приливы, потливость, сердцебиение, парестезии, атрофический вагинит, остеопороз). Эстрогены улучшают трофику мочеполовых органов, устраняют сердечно-сосудистые и психоэмоциональные расстройства. Однако назначение в этот период только эстрогенов может стимулировать развитие рака молочной железы и эндометрия (гестаген препятствует чрезмерному стимулирующему влиянию эстрогена на пролиферацию эндометрия).
Тиболон (Tibolone) – стероидное соединение, 2 метаболита которого обладают эстрогенной активностью, а один метаболит – гестагенной и слабой андрогенной активностью. Препарат уменьшает гормональные изменения у женщин в менопаузе, снижает уровни ФСГ и ЛГ. Применяют внутрь для профилактики остеопороза в менопаузе.