2015-06-04
571
1 – ая стадия ишемическая;
2 – ая – трофических расстройств;
3 – тья – язвенно – некротическая;
4 – ая - гангренозная.
Клиника: Основным симптомом является перемежающаяся хромота.
| Стадия процесса | Изменения в сосудах и тканях | Клинические проявления |
| 1 – 2 ая | · Боль в конечностях при нагрузке · Повышенная потливость ног · Бледность кожи особенно при подъёме ног вверх; · Больная конечность холоднее здоровой; · Гиперкератоз · Деформация и грибковые поражения ногтей | |
| 3 – 4 ая | · Гипоксия и ишемия тканей · Степень выраженности симп- томов зависит от степени ишем. · Пульсация на артериях стопы голени, бедра не определяетс. · Грубые нарушения трофики тканей – некрозы пальцев стопы: язвы, гангрена с тен- денцией к распространению. | · Боль постоянная, резко усиливается при ходьбе, · Больной вынужден останавливаться при движении; · Стопа холодная · Застойная гиперемия и цианоз стоп; |
Болезнь Бюргера – облитерирующий эндартериит аллергической природы.
|
|
|
- Протекает в сочетании с мигрирующим тромбофлебитом поверхностных вен;
- Протекает наиболее злокачественно
- Часто поражает сосуды верхних конечностей с омертвением пальцев.
Лечение, преимущественно консервативное:
- Спазмолитики
- Витамины
- Антикоагулянты
- Средства, улучшающие реологические свойства крови (реополиглюкин и т.д.)
- Гипосенсибилизирующие
- Ненаркотические анальгетики
- Сухое тепло
- ФТЛ
- Новокаиновые блокады футлярные и перидуральные
Хирургическое лечение:
· симпатэктомия в грудном и поясничном отделах
· ампутация конечности в пределах здоровой ткани (зоне сохранения пульсации сосудов).
Роль медицинской сестры в профилактике хронической
Артериальной недостаточности.
Проведение санитарно просветительной работы особенно среди подростков, молодёжи и людей с начальными стадиями заболевания:
- Отказ от курения
- Соблюдение молочно – растительной диеты
- Постоянный контроль уровня сахара
- Ношение свободной обуви
- Соблюдение гигиены ног
- Избегание переохлаждения ног и микротравм
- При появлении парестезий, чувства похолодания конечнос- тей, а тем более перемежающейся хромоты – немедлен -ное обращение к врачу.
