Непосредственная подготовка к общей анестезии

Врач - анестезиолог осматривает пациента, собирает анамнез, выявляет аллергию на что - либо, назначает премедикацию, которая снижает:

- эмоциональное возбуждение

- реакции на внешние раздражители

- возможность развития аллергических реакций на анестетики

- саливацию

Премедикация -это введение медикаментов с целью снижения развития интра- и послеоперационных осложнений.

Препараты для премедикации:

1. Снотворные /фенобарбитал, радедорм, тазепам, нозепам и др./

2. Транквилизаторы /диазепам феназепам и др./, обладают снотворным, противо-

судорожным, гипнотическим, амнезическим действиями.

1. Нейролептики /дроперидол/
2. Антигистаминные /димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен/
3. Анальгетики /промедол, морфин, омнопон, фентанил, анальгин/
4. Холинолитики /атропин, метацин/ тормозят секрецию желез!

Схема премедикации

1. Перед экстренной операцией: в/в на операционном столе:

- атропин

- промедол

- димедрол

2. Перед плановой операцией:

- вечером, накануне операции: - снотворное + транквилизатор /в 22 часа/

- утром в день операции в 7 часов утра: снотворное + транквилизатор, или

нейролептик /дроперидол или диазапам/

- за 30 минут до операции: атропин 0,1% - 1,0 п/к

промедол 2% - 1,0 в/м

димедрол 2% - 2,0 в/м

Обязанности м/с - анестезистки:

1. Выполнение премедикации по назначению врача - анестезиолога.

2. Подготовка всего необходимого для проведения анестезии.

3. Обработка наркозно - дыхательной аппаратуры. / Дмитр.т.1 стр.123 /

4. Укладывание пациента на операционном столе.

5. Во время анестезии: измерение АД, пульса, ведение анестезиологической карты, введе-

ние медикаментов по назначению анестезиолога.

6. Сопровождение пациента в палату ОРИТ.

М/с - анестезистка должна уметь:

1. Распознать угрозу осложнения

2. Оказать помощь при развитии любого осложнения

3. Осуществлять туалет бронхов.

4. Пунктировать вену.

5. Проводить до врача ИВЛ / рот в рот или рот в нос/ и ЗМС.

6. Доставить пациента в ОРИТ, переложить его на кровать без подушки, повернув

голову на бок.

1. Укрыть, поверх одеяла положить грелку к ногам, холод или груз на п/о рану.
2. Не давать пить /т.к. м.б. рвота/, только смачивать губы.
3. Следить за раной, пульсом, АД, цветом кожных покровов.
4. Измерять суточный диурез.

Дмитриева З.В. и др. «Хирургия с основами реаниматологии» СПб «Паритет»

Том 1, глава 3, стр. 88 - 128.