Замерзание

Это уже воздействие на цнс и вегетативную н.с.

КЛИНИКА: озноб, сонливость, головная боль, затем постепенно становится «хорошо», «легко», а затем: потеря сознания.

Общее замерзание протекает в 3 стадии:

1 стадия - АДИНАМИЧЕСКАЯ: температура тела / по ректальной/

снижается до 33-32 градусов, заторможен, иногда вскрикнет,

скованность движений, скандированная речь.

2 стадия - СТУПОРОЗНАЯ: температура тела снижается до 30-28

градусов, сознание «+ -», резко заторможен, дезориенти-

рован, гипертонус мышц, АД 90/60, пульс урежается /ниже 60

в 1 минуту/, чд 10 - 12 в минуту.

3 стадия - СУДОРОЖНАЯ: температура тела 27-25 градусов, сознание

утрачено, резкий гипертонус, тонические и клонические

судороги. Кожа бледная, «гусиная». АД падает, дыхание

редкое, типа Чейн-Стокса, пульс едва уловим на сонной

артерии. Зрачки узкие, реакция на свет ещё есть!

ПМП:

1. При синкопе и апное: ЗМС и ИВЛ «рот в рот» или «рот в нос».

2. В тёплое помещение, горячее питьё, если в сознании.

3. Растирание тела чистой, сухой тряпкой.

4. Общее согревание: ванна с t 34 - 36 - 38 - 40 градусов С.

5. В тёплую постель, антисептические повязки.

6. В/в тёплые растворы: физ. раствор с гормонами, глюкоза, атропин, сода.

7. При судорогах: реланиум, седуксен.

8. При 3 стадии: ЗМС + ИВЛ.

9. После выведения из критического состояния: перевод из ОРИТ в травматологическое отделение

для дальнейшего лечения.

С целью профилактики развития пневмонии назначаются антибиотики.