2015-06-04
407
| Без разрыва тазового кольца | С разрывом тазового кольца |
| Изолированные переломы костей, составляющих таз. | 1. Вертикальный перелом переднего полукольца. 2. Вертикальный перелом заднего полукольца. 3. Двойной вертикальный перелом заднего и переднего полуколец (типа Мальгени). |
| По клиническому течению | |
| Не осложнённые | Осложнённые |
1. Возможно повреждение тазовых органов:
|
Диагностика:
- Механизм травмы
- Локальная боль
- Припухлость (гематома)
- Ограничение движений нижних конечностей
- Боль при сдавлении таза по диаметру
- При переломе переднего полукольца симптом «прилипшей пятки»
- При переломе типа Мальгени – положение «лягушки»
- Возможна ассиметрия таза.
В диагностикеимеет Rg – логическое исследование.
Алгоритм оказания ПМП.
|
|
|
1. Обезболивание.
2. Бережное перекладывание по команде на жёстки носилки (на щит).
3. На щите положение лёжа на спине с подложенным валиком под колени.
4. В зависимости от характера перелома:
· «положение лягушки» при переломе изолированных костей. Связать ремнём обе ноги над коленными суставами при переломах типа Мальгени.
5. Провести простейшие противошоковые мероприятия.
6. Транспортировка в ЛПУ.
Принципы лечения.
1. Внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову.
2. Постельный режим на щите в позе «лягушки».
3. Скелетное вытяжение при переломах со смещением фрагментов сроком до 6-ти недель.
4. Функциональное лечение.
5. При осложнённых переломах – оперативное лечение.
6. Срок восстановления трудоспособности от 2-х до 10-ти месяцев
