Повреждения шейного отдела позвоночника

Чаще всего наблюдаются расстройства дыхания в следствие выключения диафрагмы (N/ frenicus).

• Если повреждение спинного мозга неполное – трахеостомия с ИВЛ и декомпрессионная ламинэктомия, твёрдая мозговая оболочка при этом не ушивается.
• Если в результате осложнений пострадавший не погибает, все его проблемы ста-новятся социально – значимыми, т.к. он остаётся на долгие годы прикованным к постели и нуждается в постоянном уходе медицинского персонала и родственников.

ПМП

1. Обезболивание.

2. Иммобилизация шейного отдела воротником Шанца или комбинированной шиной Крамера.

3. Уложить на жёсткие носилки (на щит) в положении, в котором оказался после травмы.

4. Провести простейшие противошоковые мероприятия.

5. Бережная транспортировка в ЛПУ.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Вытяжение на твёрдой наклонной плоскости с целью разгрузки повреждённого позвонка.

2. Реклинация – постепенное устранение деформации тела позвонка.

3. Создание мышечного корсета.

4. Устранение сдавления спинного мозга (ламинэктомия, удаление осколков).

5. Профилактика осложнений:

· Пневмонии

· Пролежней

· Задержка стула и газов

· Задержка мочи

· Сепсиса

· Уросепсиса.

Травмы костей таза

Таз состоит из 3 – основных костей:

• Крестцовая
• 2-х – безымянных, каждая и которых в свою очередь состоят из:

лонной, седалищной, подвздошной.

Все вместе образуют тазовое кольцо. Соединяясь сзади – с крестцом, а спереди посредством фиброзного симфиза.

Наиболее тяжёлыми повреждениями таза являются переломы. Частота данного вида травм при изолированных травмах составляет 7 – 8%, а, при сочетанных – до 40%.

Причины переломов костей таза:

· Падение с высоты

· Сдавления при обвалах и автомобильных авариях.