Раздел 3. Управление социальным страхованием

ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Краткий конспект лекций для студентов других специальностей

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение ………………………………………………………………………

РАЗДЕЛ 1. Теоретические основы социального страхования

Тема 1. Социальное страхование в системе социальной защиты населения

Тема 2. Эволюция системы социального страхования в России

Тема 3. Зарубежный опыт социального страхования

РАЗДЕЛ 2. Организационно-правовые основы социального страхования

Тема 4. Принципы осуществления социального страхования; субъекты социального страхования, их права и обязанности

Тема 5.Законодательство и правовое регулированиесоциального страхования в рыночной экономике

РАЗДЕЛ 3. Управление социальным страхованием

Тема 6. Фонды социального страхования в России

Тема 7. Негосударственные пенсионные фонды

РАЗДЕЛ 4.Виды социального страхования

Тема 8.Страхование социальных рисков

Тема 9. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве

Тема 10. Медицинское страхование

Тема 11. Страхование пенсий

Приложения

Введение

В рыночной экономике важными компонентами воспроизводства человеческого капитала являются заработная плата и системы социального страхования.

Первоочередной задачей государства и его социальной политики выступает обеспечение социальных гарантий.

«Основы социального страхования» представляют собой междисциплинарную область знаний, включающую широкий диапазон вопросов социальной политики, социальной защиты населения и социального страхования.

Цель учебного курса: формирование у студентов представлений о социальном страховании в условиях рыночной экономики, обеспечивающих социальную защиту населения

Задачи курса:

· Формирование знаний в области обязательного социального, медицинского и пенсионного страхования;

· Изучение законодательства, регулирующего взаимоотношения в области социального страхования;

· Получение знаний о способах, качестве и уровне социальной защиты работников и членов их семей;

· Изучениеотечественного и зарубежного опытасоциального страхования граждан.

Требования к уровню освоения дисциплины

Студенты должны знать:

· Систему защиты населения;

· Место социального страхования в системе социальной защиты населения;

· Порядок реализации прав застрахованных лиц и защиты их интересов при получении социальных услуг.

Студенты должны уметь:

· Самостоятельно применять правовые нормы в области социального страхования;

· Реализовывать знания в практической деятельности;

· Принимать решения об инвестировании личных средств в системы социальной защиты и т.д.

РАЗДЕЛ 1. Теоретические основы социального страхования

Тема 1. Социальное страхование в системе социальной защиты населения

Функционирование социального государства обеспечиваетсяс помощью социальной политики, включающей социальной страхование.

Социальная политика осуществляется в таких основных сферах социальных отношений, как:

· оплата и охрана труда;

· рынок труда, занятость и безработица;

· регулирование доходов и потребления товаров массового спроса;

· пенсионное обеспечение;

· социальное вспомоществование и предоставление адресной социальной помощи;

· социальное страхование;

· социальное обслуживание - обеспечение жильем, коммунальными и бытовыми услугами;

· образование и профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации;

· формирование и востребованность кадрового потенциала общества;

· наука;

· здравоохранение;

· культура;

· физическая культура, спорт и туризм;

· демография, семья, материнство, отцовство, детство и молодежь;

· экологическая безопасность, защита от природных и техногенных аварий и катастроф;

· защита социальных прав всех категорий граждан.

В настоящее время формируется новая модель социальной политики – общеевропейская, в соответствии с которой развертываются интеграционные процессы в социальной сфере в рамках государств-членов ЕС. Модель сближает концепции социальной политики в различных странах. Основная доминанта проявляется в желании сократить государственный контроль, который препятствует не только экономическому, но и социальному развитию. Это приводит к пересмотру роли государства в социальной сфере в тех странах, где оно было традиционно сильным, например, в скандинавской модели.

В отличие от других стран в России социальная политика остается достаточно сильной, но она также трансформируется под влиянием ряда факторов, прежде всего, вследствие развития рыночных отношений, изменения роли государства в рыночной экономике, перехода на страховые принципы организации системы социального страхования. В настоящее время на социальную политику будут оказывать влияние относительно новые факторы – вступление России в ВТО.

В рыночной экономике должна обеспечиваться социальная защита населения. Социальная защита это система экономических, социальных, правовых, организационных, медицинских и технических мер по защите работников от неблагоприятных факторов (социального и профессионального риска), ухудшающих качество их трудовой жизни, с целью охраны здоровья, трудоспособности работников, их материального положения с помощью создания на предприятиях, в регионах и государстве специальных механизмов, фондов, институтов социальной защиты в случаях и на условиях, установленных законодательством и трудовыми отношениями[1].

К типичным формам социальной защиты относятся: государственные социальная помощь и социальное обеспечение (финансируются из госбюджета); социальное страхование, добровольное личное страхование; дополнительное корпоративное обеспечение (за счет средств работодателя); негосударственные благотворительные фонды помощи нуждающимся.

Сущность проявляется в ее функциях: профилактически-предупредительной, экономической, социально-реабилитационной и политической. Первая функция проявляется в проведении комплекса организационно-технических, медицинских мероприятий, позволяющих защитить здоровье и трудоспособность работника в процессе труда. Экономическая функция заключается в замещении утраченной заработной платы или дохода в связи с временной или постоянной утратой трудоспособности (болезнь, несчастный случай, преклонный возраст) или потерей кормильца (для членов семьи работника), а также компенсация дополнительных расходов, связанных с лечением и инвалидностью. Социально-реабилитационная функция предусматривает медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию работников с целью восстановления утраченного здоровья и трудоспособности. Политическая функция социальной защиты призвана обеспечить формирование и поддержание эффективных институтов и механизмов социальной защиты, поддержания социальной стабильности в обществе.

Социальное страхование является основополагающим элементом социальной политики и защиты населения стран с развитой рыночной экономикой. Оно стабилизирует общество, позволяет сбалансировать личную ответственность граждан и солидарную взаимопомощь (защита может быть обеспечена собственными силами и солидарной взаимопомощью). Социальное страхование позволяет аккумулировать и распределять финансовые ресурсы для социальной помощи работающим и членам их семей в случае наступления социальных рисков (болезни, несчастного случая, наступления старости и т.д.).

В Декларации прав человека социальное страхование определено как форма социальной защиты при наступлении случая социального риска и потери средств к существованию по независящим от человека причинам.

Его цель состоит вобеспечении трудящихся, прежде всего экономической защитой при наступлении разных случаев, которые приводят к потере дохода и утрате возможности заработка. К страховым случаям относятся: временная нетрудоспособность, инвалидность, старость, рождение ребенка и уход за ним, смерть, и др.

Обязательное социальное страхование – часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан в особых случаях. Обязательное социальное страхование распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иные категории граждан при условии уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование.

Предметом социального страхования выступают социальные риски. Социальный риск представляет собой вероятность наступления материальной необеспеченности в результате утраты заработка или трудового дохода по объективным, социально значимым причинам, а также возможность дополнительных расходов на лечение и оплату социальных услуг. Ситуация социального риска может возникнуть вследствие: утраты самой способности к труду (в результате болезни, несчастного случая, рождения ребенка и ухода за ним, старости и т.д.); отсутствия спроса на труд (безработицы).

В настоящее время относительно новыми формами социальной защиты являются социальная помощь и социальная поддержка (предмет ведения местного самоуправления – ФЗ-131). Социальная помощь предусматривает предоставление денежных и натуральных выплат или услуг семьям или гражданам, у которых среднедушевой доход ниже прожиточного минимума. Социальная поддержка касается лиц, у которых доход не ниже прожиточного минимума, но в силу жизненных обстоятельств они нуждаются в помощи.

Тема 2. Эволюция системы социального страхования в России

Обязательное социальное страхование имеет длительную историю, особенности организации в различных странах, которые определяются состоянием экономики, рынка труда, демографической ситуацией и другими факторами.

Развитие социального страхования в России имеет глубокие исторические корни, потому что человеческая жизнь протекает в условиях постоянных рисков, которые видоизменяются по мере развития цивилизации. Людям хочется определенной защиты от различных рисков. В этом состоит объективная основа социального страхования. Способы, формы и механизмы защиты людей видоизменялись в истории человечества. Не является исключением и настоящее время – время существенных преобразований социальной защиты населения и социального страхования.

До нас дошло немало свидетельств солидарных видов социальной помощи. Например, в Ветхом Завете говорится о необходимости оставлять на полях и в садах часть урожая для бедняков. В юбилейные годы (с периодичностью в 50 лет) прощались долги, отпускались на волю рабы. В Древнем мире, Средних веках солидарность проявлялась как сочувствие к ближнему, личная и общественная ответственность за его судьбу.

Оказывалась добровольная безвозмездная помощь. Проводилась борьба с нищетой (в 1601 году в Великобритании был принят закон о налоге для бедных). Его основные положения приняли впоследствии все европейские страны.

Основными формами социальной защиты населения в Древнем мире, Средних веках были семейная помощь, общинные и цеховые формы взаимопомощи, церковная благотворительность, частная благотворительность, элементы имущественного и личного страхования, государственные привилегии для бывших воинов и представителей привилегированных сословий, городские формы социальной помощи городским служащим, специальные работные дома для лиц, не имевших жилья и источников существования[2].

Формально начало организации и использования форм социальной деятельности было положено договором 911 года «Об искуплении пленных» между Князем Олегом и греками. По договору устанавливались взаимные обязательства о выкупе россиян и греков и отправлении их на родину.

С принятием на Руси христианства в 988 году поощрялась помощь, обращенная к душе человека, забота о ближнем. Князь Владимир велел оказывать помощь нищим и убогим из казны (по городу развозились продукты для тех, кто не мог самостоятельно придти на княжеский двор). За счет «десятины» обеспечивалось общественное призрение.

На этом поприще работали Князь Ярослав, Владимир Мономах. Они заложили основу законодательства и социальных программ, показывали примеры личного благодеяния и покровительства больных, престарелых людей. При Иване Грозном появились богадельни (Указ о милостыне). Борис Годунов приказывал раздавать хлеб при неурожаях.

В 1581 году была учреждена Аптекарская плата (далее Аптекарский приказ) для управления медицинским делом.

Петр Первый боролся с нищенствованием, при нем получили право на пожизненное содержание ряд категорий воинов, строились больницы, богадельня, сиротские дома.

До конца 18 века страхование развивалось медленно. В это время создавались первые формы отношений страхования в рамках профессиональных объединений, например, мещанских и ремесленных обществ в городах. В конце 18 века формировались предпосылки социальной защиты трудоспособных граждан, работников частных предприятий.

В начале 19 века стал формироваться страховой рынок, появились частные страховые компании. Наибольшее распространение получило страхование от огня (1827 год – первое страховое общество). В 1835 году было организовано первое акционерное общество по страхованию жизни.

В конце 19 века (1881 г.) возникло государственное страхование в отношении работников государственных горных заводов, получивших увечье. Они получали пенсию от государства. На частных предприятиях судьба работников полностью зависела от собственников.

В годы советской власти социальное страхование было исключительно государственным. В 1919 году был принят декрет о финансировании государственной помощи нетрудоспособным, рассчитанной на возвращение людей к труду или уход. Декрет предусматривал пенсионное обеспечение.

Обеспечение предоставлялось государством в зависимости от социального, имущественного и хозяйственного положения различных групп населения.

История развития советской системы государственного обеспечения содержит много интересных фактов. В целом, сфера социального обеспечения и социальной защиты основывалась на патерналистских началах. Государство было универсальным органом социального вспомоществования, обслуживания, социальной поддержки практически всех групп населения.

В 90-х годах система стала существенно меняться. За 20 лет прошли преобразования, отражающие кардинальные изменения в общественном устройстве России. В настоящее время осуществляется переход на страховые принципы в сфере обязательного социального страхования, здравоохранения, пенсионного обеспечения.