· Диарея с примесью крови, гноя и слизи
· «ложные» или обязательные позывы на дефекацию.
· Боль в животе (чаще в левой половине)
· Лихорадка (от 37 до 39 в зависимости от тяжести заболевания)
· Потеря аппетита
· Потеря веса (при длительном и тяжелом течении)
· Водно-электролитные нарушения
· Общая слабость
· Боли в суставах
Диагностика
· Клиническа картина
· ОАК: признаки воспаления (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ) и анемия
· Биохимический анализ: увеличение СРБ, у-глобулинов, анемия (снижение сывороточного железа), иммунное воспаление (увеличение ЦИК, иммуноглобулины класса G)
· Серологические: повышение фекального кальпротектина, АТ к цитоплазме нейтрофилов (p-ANCA)
· Рентгенография с барием (отсутствие гаустр, сглаженность контуров, изъязвление, отек, зубчатость, псевдополипоз)
· Илеоколоноскопия:
· Осмотр и гистологическое исследование биоптатов
· Отек, гиперемия, зернистость, контактная кровоточивость, наличие эрозий, сливные геморрагии, фибринозные налеты.
|
|
Диф.диагностика:
· Острая кишечная инфекция(дизентерия)
· Протозойные инвазии(амебиаз)
· Болезнь Крона
· Глистные инвазии
· Рак толстой кишки
Лечение
· Амбулаторно-легкая и средняя степень
· Диета- стол № 4, тяжелое течение-парэнтеральное
· Препараты 5-аминосалициловая кислота(сульфасалазин, месалазин)- внутрь, ректально.
· Кортикостероиды (преднизалон, дексамитазон, будесонид)
· Иммунодепрессанты (6-меркаптопурин и азотиоприн, метотрексат, циклоспорин)
· Симптоматическое лечение (витамины, инфузии, антибиотики)
· Хирургическое лечение(при осложнениях)
Осложнения