2015-06-05
3179
Назубные отложения – своеобразные мягкие (зубной налет, зубная бляшка) и твердые (назубной камень) образования на поверхности зубов, коронок и корней (в физиологических и патологических зубодесневых карманах) – состоят из органических и неорганических веществ. Контактируя с твердыми тканями зуба, слизистой оболочкой десны, окружающей зуб, а также с другими участками, они способствуют развитию кариеса, различных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, в определенных условиях оказывает неблагоприятное воздействие на организм.
Отложения на зубах представляет собой инородное тело различной консистенции и цвета, приводящее не только к изменению цвета зубов, но и к более глубоким изменениям в самих зубах и даже окружающих их опорных тканях.
Зубная бляшка содержит в 1 мг от 100 до 300 млн микробов. Скорость роста бляшки зависит от количества углеводов в пище: максимальная скорость отмечается при поступлении сахарозы, затем глюкозы и фруктозы.
Классификация назубных отложений
|
|
|
| Налет | Камень |
| Белый Коричневый (разных оттенков) Зеленый Курильщиков | По локализации: 1. наддесневой 2. поддесневой По консистенции: 1. мягкий; 2. средний; 3. твердый. По цвету: 1. белый; 2. желтый; 3. коричневый. По объему: 1. гнездный; 2. диффузный |
Классификация:
1. Неминерализованные зубные отложения
а) пелликула
б) зубная бляшка
в) мягкий зубной налет
г) пищевые остатки
2. Минерализованные зубные отложения
а) наддесневой зубной камень
б) поддесневой зубной камень.
Пелликула зуба - это приобретенная тонкая органическая пленка, пришедшая на смену насмитовой оболочке. Она является структурным элементом поверхностного слоя эмали и может быть удалена лишь с помощью сильных абразивов. Пелликула играет большую роль в процессах диффузии и проницаемости в поверхностном слое эмали. Для обнаружения пелликулы в клинических условиях обычно применяют красители, например эритрозин под воздействием, которого она приобретает ярко-красный цвет.
Зубная бляшка - является мягким аморфным гранулированным отложением, которое накапливается на поверхностях зубов, пломбах, протезах, зубном камне. Она плотно прилегает к поверхности. В малых количествах она не видна. Если накапливается в больших количествах, становится видимой шаровидной массой серого или желто-серого цвета. Зубная бляшка состоит из пролиферирующих микроорганизмов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и макрофагов. Органические и неорганические компоненты составляют 20% от массы бляшки, бактерии 70 % твердого остатка, остальное - межклеточный матрикс. Обнаружить ее можно только при специальном окрашивании. Ее можно соскоблить лишь экскаватором или гладилкой.
|
|
|
Мягкий налет - является местным раздражителем десны и нередко причиной хронического гингивита. Представляет собой желтое или серовато-белое, мягкое и липкое отложение, менее плотно прилегающее к поверхности зуба, чем зубная бляшка.
Зубной камень - отложение зубного камня наблюдается в различной степени в 80% случаев. По локализации различают - наддесневой и поддесневой зубной камень. Зубной камень представлен брушитом СаНРО4 2Н2О, ортакальным фосфатом Са8Н2(РО4)6 5Н2О, гидроксилапатитом Са10(РО4)6 (ОН)2. В зубном камне содержится 4-10 % воды, 13-15% органических и 72-82% неорганических веществ. Зубной камень имеет слоистую структуру. Колесов А.А. описал три структурных типа зубного камня - кристаллический, концетрический, колломорфный. Наддесневой зубной камень располагается над гребнем десневого края, его легко обнаружить на поверхности зуба. Этот камень обычно белого или беловато-желтого цвета, твердой или глинообразной консистенции, легко отделяется от зубной поверхности путем соскабливания или скалывания. Поддесневой камень обычно невидим, так как он распологается под десной в образовавшемся патологическом десневом кармане. Для его обнаружения необходимо провести зондирование. Этот камень обычно плотный и твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета и плотно прикреплен к поверхности корня зуба.
Теории образования зубного камня:
“Слюнная“ теория образования наддесневого зубного камня: фосфаты и карбонаты кальция находятся в слюне в растворенном состоянии вследствие избытка угольной кислоты. Выпадение солей из раствора происходит в результате испарения части угольной кислоты при соприкосновении слюны с воздухом.
“Микробная“ - образование наддесневого камня отводится микробам (лепто-трихиям, актиномицетам) способным захватывать и удерживать твердые отложения на шероховатой поверхности зубов.
“Сывороточная” - образование поддесневого зубного камня происходит из продуктов воспаления: фибрина, солей. В поддесневом зубном камне содержится тканевая жидкость, эпителий, микроорганизмы патологического зубного кармана.
