Заболевание начинается остро на фоне нагрубевших молочных желез. Как всякое воспаление, мастит проходит экссудативно - инфильтративную стадию, однако в начале заболевания бывает трудно клинически различить физиологическое нагрубание и воспаление молочной железы.
На раннем этапе заболевания ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, у него повышается температура тела, нарушается сон. Определяется болезненный легко смещаемый плотный инфильтрат. На 2-З сутки воспалительный инфильтрат распространяется за пределы железы, увеличивается припухлость. На ощупь железа горячая, цвет кожи приобретает синюшно-багровый оттенок, а затем появляется гиперемия и размягчение.
Такое прогрессирование местного процесса сопровождается ухудшением общего состояния ребенка появляется вялость, слабый крик, высокая температура, иногда рвота.
В тяжелых случаях происходит флегмонозное распространение процесса на окружающие ткани или самопроизвольное вскрытие гнойника. При отсутствии или поздно начатом лечении воспалительный процесс может распространиться вширь и вглубь, вызвать некроз железистой ткани с переходом на грудную клетку. В этих случаях наблюдается обширная некротическая флегмона новорожденных.
Диагноз мастита основывается на клинических проявлениях с учетом преимущественного поражения одной железы. Следует проводить дифференциальную диагностику с мастопатиями и проявлениями со стороны молочной железы после вирусных инфекции.