Задача №4. Больная 17-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление зоба, размеры кото­рого постоянно увеличиваются

Больная 17-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление зоба, размеры кото­рого постоянно увеличиваются. В местности, где проживает больная, многие отмечают увеличение щитовидной железы. При обследовании обнаружено: больная правильного телосложения, среднего роста, отмечается диффузное увеличение щитовидной железы. Внутренние органы без существенных изменений. Выявлено ускоренное усвоение йода щитовидной железой. Укажите наиболее вероятную причину возникшей патологии. Како­вы принципы лечения и профилактики этого заболевания?

Задача №5

У пациентки В. были выявлены увеличение размеров гипофиза и гиперплазия коры надпочечников, АД 190/95 мм.рт.ст. (норма 100-139/60-89 мм.ртхт.); уровень глюкозы в крови 17,9 ммоль/л (норма 3,3 - 5,5 ммоль/л), глюкозурия, «лунообразное» лицо, стрии на коже бедер, гирсутизм. Определите первичное звено патогенеза данной эндокринопатии. Какие дополнительные исследования необходимо провести? Представьте схему патогене­за с объяснением описанных симптомов.

Патология нервной системы.

Задача №1

Больной А., 50 лет, длительное время страдающий сахарным диабетом, отмечает снижение чувствительности в дистальных отделах нижних конечностей, что подтверди­лось при обследовании пациента с иглой, так же выявлено нарушение суставно-мышечного чувства. Какой вид и тип нарушения чувствительности наблюдается у больно­го? Каков возможный уровень поражения чувствительных путей?

Задача №2

У больного Б., 25 лет, после ножевого ранения произошло поражение правой поло­вины поперечника спинного мозга на уровне ТЬ (синдром Броун-Секара). Какие виды чувствительности нарушены? На какой стороне произойдет выпадение? Какой тип нару­шения чувствительности наблюдается у больного?

Задача №3

У больного Б., 25 лет, после ножевого ранения произошло поражение правой поло­вины поперечника спинного мозга на уровне ТЬ7 (синдром Броун-Секара), Какой отдел двигательной системы страдает (пирамидный, экстрапирамидный)? Попытайтесь опреде­лить локализацию паралича. Центральным или периферическим является данный пара­лич? Обоснуйте ответ.

Задача №4

У больного К., 50 лет, длительное время страдающего поясничным остеохондрозом выявлено изолированное поражение переднего корешка спинного мозга. Будут ли в дан­ном случае наблюдаться чувствительные и/или двигательные расстройства? Обоснуйте ответ.