Расширенная одонтограмма

Для обозначения особенностей строения зубного ряда и отдельных зубов при иден­тификации личности в настоящее время используют одонтограммы, содержащие опи­сание 160 поверхностей 32 зубов. Однако они не учитывают особенности корней, коли­чество которых у каждого зуба колеблется от 1 до 3; между тем состояние корней дает возможность установить специфику пломбирования и депульпации зубных каналов.

С учетом этого для тщательного и подробного исследования и описания зубного ряда предложена разработанная Ф. Аюбом расширенная одонтограмма, позволяю­щая фиксировать особенности анатомического строения зубов, ортопедического, терапевтического и хирургического лечения, вид прикуса, состояние пародонта, на­личие и характер пломб, наличие кариеса, отклонение от зубного ряда (вестибуляр­ный или ротовой наклон), наличие мостовидного, съемного протеза; расширенная одонтограмма показывает также, какие зубы удалены, и т.п. В этих целях использу­ется схема-одонтограмма, в верхней части которой отмечаются в основном терапевтическое лечение, в частности неосложненного и осложненного кариеса (пульпиты, перидонтиты), а также операции резекции корня и удаления зубов. В про­межутке между верхней и нижней челюстями фиксируют отклонение от зубного ряда. При наличии кариеса указывают, какая поверхность какого зуба поражена им.

Если имеется пломба, обозначают ее точную локализацию и характер материала (пластмасса, амальгама и т.д.). Для обозначения удаленного зуба (или зубов) исполь­зуют ноль (0), операцию резекции верхушки и корня кодируют прямой линией (-), разрушенную коронку - буквой «икс» (X). В случае отклонения конкретного зуба от зубного ряда на уровне отклоненного зуба отмечают сторону отклонения — вестибу­лярную (стрелка вверх) или оральную (стрелка вниз).

На нижней половине схемы одонтограммы фиксируют ортопедическое лечение. При наличии коронки на уровне соответствующего зуба ставят прямую линию (-), мостовидные протезы обозначают дугообразной линией от опорных зубов, съемные протезы соответственно отсутствующим зубам предлагается отмечать нолем (0) и сплошной линией сверху, полные протезы — сплошной линией без указания локали­зации удаленных зубов. Схема отражает и наличие сверхкомплектных зубов, их на­клон, вид прикуса, состояние пародонта (наличие или отсутствие гингивита, пародонтита).

Таким образом, к общепринятой одонтограмме (160 поверхностей) добавляют еще 28 поверхностей корней зубов верхней челюсти и 22 — нижней, что в сумме составля­ет 210 диагностических признаков.