Каждая челюсть насчитывает 18 фолликулов зубов (10 временных и 8 постоянных – первые постоянные моляры, все резцы и клык). Зачатки временных зубов на обеих челюстях расположены вестибулярнее постоянных.
Подкожно жировая клетчатка распределена по лицу новорожденного равномерно и придает ему характерный вид округлости и полноты. В толще щек залегают жировые утолщения комочки Биша.
Жировое тело, как еще называют комочки Биша, имеет сложно дольчатое строение и заключено в собственную капсулу. Оно способствуют поддержанию отрицательного давления, создаваемого в полости рта при сосании.
Однако при возникновении воспалительных процессов челюстно – лицевой локализации комочки Биша играют отрицательную роль – способствуют молниеносному распространению процесса в подкожно-жировой клетчатке.
Все функции новорожденного направлены на поддержание его жизни путем качественного питания, выведения отработанных веществ и адаптации нервной системы.
Главным для новорожденного является акт сосания, поэтому структура полости рта такова, что позволяет облегчить прием жидкой пищи, не ущемляя параллельно дыхание.
|
|
Верхняя губа доминирует над нижней. Обе губы имеют хоботообразную форму, мягкие, пухлые. На внутренней поверхности губ имеются поперечные складки (валики Пфаундлера - Люшке), которые способствуют лучшему захвату и удержанию соска. На верхней губе имеется бугорок (сосательная подушечка) выполняющий ту же функцию, что и складчатость губ.
Подбородок новорожденного скошен кзади, супраментальная складка резко выражена.
На гребне альвеолярных отростков имеется эластическая десневая мембрана (складка Робена - Мажито), представленная дупликатурой слизистой оболочки. Она имеет на всем протяжении большое количество сосочковых бугорков.
Нижняя челюсть занимает дистальное положение и располагается на 12 – 14 мм от верхней (младенческая ретрогнатия нижней челюсти или младенческая ретрогения). Такое положение нижней челюсти по отношению к верхней определено тем, что нижняя челюсть, единственная подвижная кость в черепе, блокируется верхней при прохождении ребенка по родовым путям для предотвращения ее травмирования.
Вертикальное расстояние между вершинами альвеолярных отростков составляет 2,5 – 2,7 мм. Ее отсутствие может способствовать развитию в будущем глубокого прикуса. Дно полости рта, как и преддверие мелкое.
Язык по сравнению с объемом всей полости рта большой и занимает практически всю полость рта. Это так же способствует акту сосания.
Ребенку достаточно лишь напрячь язык и он соприкасается с плоским небом, что способствует более быстрому созданию отрицательного давления в полости рта, необходимому для поступления молока. В то время как взрослому для этого понадобится поднять язык кверху и переместить дистально.
|
|
На небе имеются около 6 - 8 пар поперечных складок. Эти образования создают рельефность слизистой неба и участвуют в удержании соска. На границе перехода твердого неба в мягкое определяются мелкие желтоватые слизистые утолщения в виде просяных зернышек – Боновские узелки.
Тип глотания у новорожденного инфантильный. При глотании язык прокладывается между альвеолярными отростками и отталкивается от сомкнутых губ. Такой тип глотания должен сохраниться до года (к моменту прорезывания всех резцов), а затем трансформироваться.
Характер питания (консистенция пищи, движения нижней челюсти) определяют особенности височно-нижнечелюстного сустава.
• головка нижней челюсти почти округлой формы,
• суставная ямка плоская,
• отсутствует внутри суставной бугорок,
• глубина суставной ямки около 2 мм и вся ее поверхность функционирует при движениях нижней челюсти,
• внутри суставной диск представлен толстым слоем рыхлой соединительной ткани,
• отсутствуют ворсинки синовиальной оболочки суставной капсулы,
• при акте сосания головка нижней челюсти новорожденного перемещается преимущественно в сагиттальной плоскости.
Высокий вход в гортань (над уровнем мягкого неба) и ее соединение только с полостью рта позволяет ребенку одновременно дышать и глотать.