Неврозы

Невротические расстройства.

Общая часть.

Невротические синдромы.

Расстройства, представленные в МКБ-10 в рубрике «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства», являются наиболее сложными для клинической классификации.

Так, в разделе «Невротические расстройства» объединены разные по своей этиопатогенной природе заболевания: психогенные, эндогенные, экзогенно-органические и самостоятельные (наследственные) варианты невротических расстройств. Общими для всех них являются клинические проявления в виде определенных невротических (а не психотических) синдромов.

К невротическим синдромам относятся:

а) с-м невротической астении (см. Неврастения)

б) обсессивно-компульсивный с-м (см.Обсессивно-компульсивное расстройство)

в) фобический с-м (см.Тревожно-фобическое расстройство),

г) истеро-конверсионный (диссоциативный) с-м (см. Истерия)

д) синдром невротической ипохондрии - чрезмерная забота и беспокойство (а не убежденность, как при бредовой ипохондрии) о своем здоровье с переживанием неприятных ощущений в организме на фоне тревожной мнительности с эмоциональными нарушениями,

е) синдром невротической депрессии - представлен астено-депресивным состоянием, проявляющимся в основном при затрагивании в беседе психотравмирующей темы

ж) невротическое нарушение сна в виде нарушения засыпания, неглубокого ночного сна и частыми пробуждениями.

ж) синдром невротической тревоги (вегетативная тревога), который может проявляться:

Сомато - вегетативными симптомами:

усиленное или учащенное сердцебиение

потливость

дрожание или тремор

сухость во рту

затруднения в дыхании

чувство удушья

боли или дискомфорт в груди

тошнота или абдоминальный дистресс (например, жжение в желудке)

Симптомами, относящимися к психическому состоянию:

чувство головокружения, неустойчивости, обморочности

ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или «находится не здесь» (депресонализация)

страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти

страх умереть

Общими симптомами:

приливы или чувство озноба

онемение или ощущение покалывания

Частным проявлением является невротический вегетативный криз (ВК) и (или) «паническая атака» (ПА) (см. Паническое расстройство). В отличие от других подобных состояний ВК (ПА) характеризуются: а) связью с эмоциональным напряжением, б) разной длительностью состояний, в) отсутствием стереотипности проявлений.