· гиперальстеронизм
· проксимальный канальцевый ацидоз
· антибиотики, вызывающие потерю калия (аминогликозидной группы, способствующие повышенной экскреции калия в связи с повреждением канальцев)
Задержка выведения калия происходит
· при резком снижении скорости клубочковой фильтрации
· обструкции мочевыводящих путей
· амилоидозе почек
· недостаточности секреции альдостерона
Гиперкалиемия может вызвать остановку сердца.
Обмен кальция и фосфора
Более 50% кальций реабсорбируется в проксимальных канальцах. При ОПН и ХПН снижается реабсорбция кальция в почечных канальцах и кишечнике.
Почки являются важнейшими органами, обеспечивающими гомеостаз организма. Они поддерживают нормальный объем жидкости в организме и ОЦК (изоволемию), нормальную концентрацию осмотически активных веществ в жидкостях (изотонию, нормальную осмоляльность) и их ионный состав (изоионию); участвуют в регуляции рН крови; выводят конечные продукты азотистого обмена; играют важную роль в регуляции артериального давления, эритропоэза и гормонального статуса.
|
|
Главным структурным элементом почки является нефрон. В каждой почке содержится около 1 миллиона нефронов, в которых осуществляются главные процессы: фильтрация первичной мочи в клубочковом аппарате, реабсорбция — обратное всасывание воды и растворенных веществ из первичной мочи в кровь в канальцах и собирательных трубках, секреция эпителиальными клетками канальцев различных веществ в мочу, экскреция — выведение изорганизма токсичных продуктов обмена, гормонов, лекарств и других ненужных организму компонентов; инкреция — синтез и высвобождение биологически активных веществ, например, ренина, эритропоэтинов, урокиназы, почечных простагландинов, кининов и других. При патологии почек все эти функции могут нарушаться и приводить к появлению характерных для нефропатий симптомов и синдромов.