Больной К. находясь на даче, получил укус насекомого в область левой щеки. Ночью был сильный зуд в области укуса, что привело к расчесу в этом месте. Через два дня приехал домой с дачи, обнаружил на месте укуса припухлость, болезненность без явной гиперемии. Обработал эту область спиртом, принял таблетку димедрола. К врачу не обращался, ходил на работу. Через 3 дня стал отмечать недомогание, слабость, повысилась температура до 38,2 градусов Цельсия, припухлость в области левой щеки увеличилась, усилилась боль, появилась гиперемия, отек перешел на параорбитальную клетчатку с обеих сторон, отмечается флюктуация в центре инфильтрата.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Какое осложнение основного заболевания развилось у данного больного?
3. Какое наиболее грозное осложнение может возникнуть у больного?
4. Укажите все классификации основной нозологической формы, имеющейся у больного?
5. Какое лечение дополнительно (помимо основного) надо назначить больному в связи с развившимся осложнением?
Эталоны ответов:
1. Флегмона левой щеки.
2. Тромбофлебит лицевых вен.
3. Менингит.
4. По характеру экссудата: серозный, гнойный, гнойно-геморрагический, гнилостный. По локализации: подкожная, эпифасциальная, субфасциальная, межмышечная, параоссальная.
5. Антикоагулянтная терапия.