Т – первичная опухоль

T is –in situ преинвазивная аденокарцинома, carcinoma in situ, опухоль

в пределах эпителия или с инвазией только слизистой оболочки

T 0 - первичная опухоль не определяется

T 1 - опухоль инфильтрирует слизистую оболочку и подслизистую

основу кишки

T 2 - опухоль инфильтрирует мышечную оболочку

T 3 - опухоль прорастает подсерозную основу и

неперитонизированные участки кишки

T 4 – инвазия в периректальные ткани и соседние органы.

N регионарные лимфатические узлы:

Nх - Недостаточно данных для оценки регионарных метастазов

N0 - нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов

N 1 – выявлено метастатическое поражение от 1 до 3 регионарных

лимфатических узлов

N2 - выявлено метастатическое поражение 4 и более регионарных

лимфатических узлов

N3 - выявлено метастатическое поражение регионарных

лимфатических узлов вдоль магистральных сосудов прямой кишки

М Отдаленные метастазы:

Мх - Недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов

М0 – отдаленных метастазов нет

М1 - отдаленные метастазы есть

G степени дифференцировки опухоли:

G1 - хорошо дифференцированные

G2- умереннодифференцированные

G3- низкодифференцированные

G4- недифференцированные

В 1929году С.Е.Dukes (C.Е Дьюкс) предложил классификацию А,В,С по стадиям, которая до сих пор используется за рубежом

Соответствие классификаций Минзрава СССР, TNM, Dukes

Стадия	T	TNM	TNM	Dukes
	T is	N0	M0
I	T1	N0	M0	А
T2	N0	M0
II	T3	N0	M0	В
T4	N0	M0
III	T любая	N1	M0	С
T любая	N2	M0
IV	T любая	N любая	M1

Классификация анального рака

Клиника рака прямой кишки

Клиническая картина рака прямой кишки находится в прямой зависимости от уровня расположения опухоли, характера ее роста, стадии заболевания. В начальных стадиях симптомы выражены очень слабо. Злокачественные опухоли прямой кишки характеризуются медленным ростом и постепенным развитием. Например, период удвоения размеров опухоли при малигнизации полипа составляет в среднем 620 дней.

Выделяют 5 групп симптомов рака прямой кишки:

1.Патологические выделения из прямой кишки

2.Расстройства функции толстой кишки

3. Нарушение проходимости кишечника

4.Боль

5. Нарушение общего состояния.

Патологические выделения из прямой кишки

Кровь темного цвета со сгустками выделяется до кала, во время тенезмов, или вне акта дефекации.

Кроме крови при раке прямой кишки из заднего прохода может выделяться слизь и гной. Слизь и гной могут выделяться вместе с кровью.