Лечение. Лечение при нейросифилисе рекомендуется проводить преимуществен­но в форме парентерального введения больших доз разных препаратов пе­нициллина

Лечение при нейросифилисе рекомендуется проводить преимуществен­но в форме парентерального введения больших доз разных препаратов пе­нициллина. Существует 2 схемы пенициллинотерапии.Согласно первой схеме применяют внутривенное введение бен­зилпенициллина натриевой соли по 12 00 000 - 24 000 000 ЕД в сутки (2 000 000 - 4 000 000 ЕД каждые 4 ч) в течение 10-14 дней с дальней­шим внутримышечным введением 2 400 000 ЕД ретарпена (экстенциллин, бензатин-бензилпенициллин) 1 раз в неделю в течение 3 нед.Вторая схема предусматривает внутримышечное введение новокаино­вой соли бензилпенициллина (прокаин-бензилпенициллина) 2 400 000 ЕД в сутки вместе с пробенецидом (500 мг per os 4 раза в сутки) в течение 10-14 дней с дальнейшим внутримышечным введением 2 400 000 ЕД ретарпена (бензатин-бензилпенициллина) 1 раз в неделю в течение 3 нед. Пробене-цид - это урикозурическое средство, которое применяют для лечения пода­гры. Он задерживает выведение почками пенициллина и цефалоспоринов, что создает высокую концентрацию этих препаратов крови и обеспечивает их проникновение через ГЭБ.В тех случаях, когда наблюдается аллергия к препаратам пенициллина, применяют цефалоспорины III поколения цефтриаксон по 1 г внутримы­шечно 1 раз в день в течение 3 нед.

Одновременно с антибактериальной терапией назначают общеукрепля­ющие средства и препараты йода (3 % раствор натрия йодида по 1 столовой ложке 3 раза в день) в течение 20-30 дней. Назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту, препараты, которые улучшают микроциркуляцию, антихолинэстеразные средства, физиотерапевтические методы лечения (электрофорез йода, бальнеолечение, массаж).

КРИТЕРИИ ИЗЛЕЧЕННОСТИ СИФИЛИСА

Сифилис может быть излечен при систематическом и правильном лечении. Абсолютных критериев излеченности этого заболевания нет.

При установлении излеченности больного нужно учитывать:
1) диагноз заболевания в начале лечения - чем раньше оно начато, тем больше вероятность излечения;
2) течение заболевания (отсутствие рецидивов);
3) общее состояние больного, что играет большую роль в излечении;
4) качество проведенного лечения;
5) результаты наблюдения и детального клинического обследования больного по окончании лечения;
6) результаты серологических реакций;
7) результаты исследования спинномозговой жидкости.

Анализ перечисленных данных позволяет сделать вывод об излеченности больного.