12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения ________ 337
В состав больничной базы входят следующие лечебные учреждения: головные, многопрофильные и профилированные (травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические, а при необходимости и наличии возможностей - ожоговые, детские, для легкопоражеппых) больницы (рис. 47).
В составе больничной базы обычно устанавливается следующее соотношение коек: в многопрофильных больницах (включая головные) - 35-40%, в травматологических ~ 25-30%, в терапевтических - 15-20%, в инфекционных и психоневрологических - по 5%. При всех вариантах развертывания коечной сети ББ удельный вес детских коек по всем профилям составляет в среднем 20%,
Профилирование коечной сети в загородной зоне предусматривает преимущественное развертывание коек хирургического профиля. В целом по больничной базе койки хирургического профиля составляют около 70%, койки терапевтического профиля - 30% общей коечной сети.
В зависимости от периода поступления пораженных структура коечной сети ББ может меняться. Так, например, в первые полторы-две педели после применения ядерного оружия в больницах ББ будут находиться пораженные, нуждающиеся главным образом в специализированной хирургической помощи. В связи с этим потребность в койках хирургического профиля может возрастать до 90% и более. Спустя полторы-две недели с нарастанием числа пораженных с острой лучевой болезнью число терапевтических коек увеличивается до 15—20% и более.
При применении отравляющих веществ и бактериальных средств производится перепрофилирование коек ББ в соответствии с потребностью.
Для усиления лечебных учреждений и организации специализированной медицинской помощи используются бригады специализированной медицинской помощи.
Мощность ББ, количество и специализация коек в пей устанавливаются органами здравоохранения области (края).
Организация работы ББ по медицинскому обеспечению населения осуществляется по лечебно-эвакуационным направлениям.
Лечебно-эвакуационное направление (ЛЭН) - это часть указанной ад
министративной территории с путями эвакуации и сетью развернутых лечеб
ных учреждений, в которых осуществляется оказание специализированной ме
дицинской помощи пораженным и больным и их лечение. I
WIN.... MllliMIIIJHIHMIWWMIMMH^
В ББ может быть два и более ЛЭН, в каждое из которых входит территория нескольких сельских районов. Руководство лечебно-эвакуационным направлением возлагается на головную больницу. К развертыванию лечебных учреждений ЛЭН привлекаются силы и средства как сельских, так и эвакуированных из крупных городов лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Для развертывания лечебных учреждений необходимы дополнительные помещения. В этих целях используются общественные здания (санатории, дома отдыха, пансионаты, туристские базы и т.д.). С началом поступления пораженных главный врач головной больницы организует их прием и ритмичную работу лечебных учреждений ББ на своем лечебно-эвакуационном направлении.
С первого этапа медицинской эвакуации автомобильный транспорт с пораженными следует по указанному маршруту через медицинский распределительный пункт (МРП), развертываемый головной больницей на маршрутах эвакуации. МРП развертывается на развилках дорог, ведущих в различные сельские районы ЛЭН. Для этого МРП использует имеющиеся здания, а при их отсутствии развертывает палатку
12 3ак. 186