Й этап – оценка состояния пациента, испытывающего боль

Цель оценки – выявление всех факторов, влияющих на восприятие боли. Пациенты часто не сообщают о боли, либо делают это не адекватно, а м/с часто переоценивают облегчение боли в результате анальгезирования медикаментозными средствами.

Методы проведения оценки боли

· описание боли самим человеком;

· изучение возможной причины появления боли;

· наблюдение за реакцией человека на боль.

Оценка боли:

1. подтверждение человеком наличие болевого синдрома;

2. локализация;

3. интенсивность (использование шкал или карт);

4. иррадиация;

5. продолжительность;

6. характер (острая, тупая);

7. факторы, способствующие боли (связь с приёмом пищи, перемещением, физическими воздействиями);

8. факторы, облегчающие боль (термическое, механическое щажение);

9. меры анальгезии;

10. реакция человека на боль.

Карта оценки боли

Карта помогает правильно оценить характер, интенсивность, продолжительность болей и подобрать адекватное обезболивание; служит приложением к листу сестринского наблюдения.

Ф.И.О.___________________________________________________

Возраст__________________________________________________

Критерии оценки боли (со слов пациента)	дата
1. продолжительность боли
2. характер боли (жгучая тянущая, колющая, режущая)
3. локализация боли
4. иррадиация боли
5. интенсивность (шкала от 0 до 10 по оценке пациента)
6. факторы, провоцирующие боль (физическая нагрузка, перемещение, нарушение сна, чувство тревоги и волнения)
7. развитие боли на фоне медикаментозного лечения (через какое время после введения лекарственных препаратов)
8. отношение пациента к боли (описание со слов больного или со слов родственников)
9. самочувствие ночью
10. продолжительность сна (днём, ночью)

Подпись м/с __________________________________________

Оценку уровня боли проводят различными шкалами:

Простейшая описательная шкала интенсивности боли шкала

Отсутствие боли

Средняя боль

Терпимая боль

Сильная боль

Очень сильная боль

Невыносимая боль

Цифровая шкала интенсивности болей от 0 до 10

Отсутствие боли	Терпимая боль	Невыносимая боль

Визуально-аналоговая шкала

Отсутствие боли		Самая сильная боль