ОФЭКТ – позволяет получить объемное представление о распространении РФМ в исследованном органе

Инородное тело в легком

***

Определяется кольцевидная тень на R графии в нижней доле правого легкого с неравномерно тонкими стенками и нечеткими, бугристыми ровными контурами, размером 7,5 см. от образования идет тяж к плевре. Внутри образования определяется не большой уровень жидкости. Какой метод исследования необходимо назначить пациенту и почему//

КТ органов грудной клетки с контрастным усилением, потому что хорошо видно пространство распространения образования//

Вентиляционную сцинтиграфию с I¹³¹ потому что позволяет проводить оценку проводимого лечения//

+КТ – ПЭТ – с РФП потому что позволяет получить анатомическую и функциональную информацию//

МРТ – потому что хорошо визуализируются мягко-тканные образования//

ОФЭКТ – позволяет получить объемное представление о распространении РФМ в исследованном органе

***

Признаки цирроза доли легкого - это//

+Уменьшение объема//

Увеличение объема//

Полиморфные очаги//

Множественные тонкостенные полости с уровнями жидкости//

Смещение средостения в здоровую сторону

***

В верхней доле правого легкого имеется//

1 сегмент//

2 сегмента//

+3 сегмента//

4 сегмента//

5 сегментов

***

Ведущий рентгенологический синдром при абсцессе легкого в стадии распада (после прорыва)//

Круглая тень//

+Кольцевидная тень//

Субтотальное затемнение//

Субтотальное просветление//

Патология корня легкого

***

Множественные тонкостенные полости, расположенные на протяжении

всего легкого - это признаки//

Туберкулезных каверн//

Рака в стадии распада//

Абсцедирующей пневмонии//

+Поликистоза//

Воздушной кисты

***

Рентгенологически эхинококк легкого – это//

Инфильтрат в легочной ткани//

Диссеминация//

Множественные полости в легком//

Абсцесс легкого//

+Жидкостная киста

***

Неоднородная интенсивная тень легочного поля, органы средостения смещены в здоровую сторону - это признаки//

Выпотного плеврита//

+Диафрагмальной грыжи//

Цирроза легкого//

Ателектаза легкого//

Оперативного удаления легкого

***

Одностороннее просветление на рентгенограмме органов грудной клетки

с отсутствием легочного рисунка характерно для//

Бронхостеноза I ст//

Бронхостеноза II ст//

Бронхостеноза III ст//

+Пневмоторакса//

Цирроза легкого

***

Интенсивность очага Гона соответствует//

Малоинтенсивной тени//

Среднеинтенсивной тени//

Интенсивной тени//

+Кальцинату//

Металлическому телу

***

В верхней доле правого легкого имеется//

1 сегмент//

2 сегмента//

+3 сегмента//

4 сегмента//

5 сегментов

***

Ведущий рентгенологический синдром при абсцессе легкого в стадии распада (после прорыва)//

Круглая тень//

+Кольцевидная тень//

Субтотальное затемнение//

Субтотальное просветление//

Патология корня легкого

***

Анатомическим субстратом легочного рисунка в норме являются//

Стенки бронхов//

Бронхиальные артерии//

+ Разветвления легочных артерий и вен//

Лимфатические сосуды//

Межуточная ткань

***

К очаговым теням относятся затемнения размером до//

+1см//

2см//

2,5см//

3см//

5см//

***

Симптом серповидной полоски просветления под правым куполом диафрагмы на обзорной рентгенограмме брюшной полости характерен для//

Гидроперитонеума//

+ Пневмоперитонеума//

Пневмоторакса//

Колита//

Интерпозиции кишечника

***

Наиболее рациональная методика рентгенологического исследования при рентгеноконтрастных инородных телах пищевода//

Обзорная рентгеноскопия с прицельной рентгенографией//

Обзорная рентгеноскопия//

Методика Земцова//

+Методика Ивановой-Подобед//

Методика Прозорова

***

Для эмфиземы легких характерны все признаки, кроме//

+ Очаговая инфильтрация в нижних долях//

Высокая прозрачность легочных полей//

Низкое расположение диафрагмы//

Буллезное вздутие//

Ограничение подвижности диафрагмы

***

1. Какой из данных препаратов является неопиоидным аналгетиком?

2. морфин

3. меперидин

4. фентанил

5. суфентанил

6. кетамин

2. Недостатки морфина?

1. Увеличение потребности в инфузионной терапии.

2. Минимальная депрессия миокарда при использовании в качестве моноанестетика.

3. Большая продолжительность действия, что обеспечивает гладкий переход в послеоперационный период.

4. Возможно желательное снижение АД.

5. Не повышает чувствительность миокарда к катехоламинам.

3.Определите анатомо - функциональныеособенности сердечно-сосудистой системы у людей старческого возраста?

1. Уменьшение количества кислорода, усваиваемое мышцей сердца;

2. Повышенная чувствительность барорефлекторного механизма, приводящая к дыхательной аритмии;

3. Масса левого и правого желудочков примерно одинакова;

4. Масса сердца составляет около 300 грамм;

5. Высокая интенсивность кровотока в расчете на массу тела.

4. По классификации уровня артериального давления, какое давление относится к нормальному?

1. 140/90

2. 130/90

3. 120/80

4. 110/70

5. 100/70

5.Больной 45 лет проводится масочно-ингаляционный наркоз по поводу пупочной грыжи. Гемодинамика и дыхание стабильные. На какой стадии наркоза можно разрешить разрез?

1. 1-2 ст

2. 2- 3 ст

3. 3- 4 ст

4. 4- 5 ст

5. 5- 6 ст

1.В приемный покой доставлен больной 58 лет с подозрением на ОКС. В анамнезе хроническое ИБС. В сознании, адекватен. Жалобы на сердцебиение, умеренную одышку. Кожные покровы бледно-розовые. АД 110/70 мм рт.ст.ЧСС до 140 в мин. Снята ЭКГ, на ней:

Ваша тактика?

1. Синусовая тахикардия. Вагусная стимуляция, АТФ 10 мг в/в.

2. Острый трансмуральный инфаркт миокарда. Синхронизированная кардиоверсия.

3. Желудочеовая тахикардия. Амиодарон 300 мг в/в болюсно.

4. Стенокардия напряжения. Нитроглицерин со скоростью 10-20 мкг/мин в/в.

5. Блокада пучка Гисса. Эуфиллин 6 мг/кг однократно.

2. Больной Г., 33 лет. Доставлен из силикатного завода где упал с высоты, получил открытый перелом левой верхней конечности. Со слов сопровождающих потерял около 1,2 л крови. Общее состояние тяжелое. Больной несколько заторможен, адекватен. Кожные покровы бледные, холодные. АД 80/60 мм рт. Ст. Пульс 114 в минуту, нитевидный. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 114 в мин. Какая степень гиповолемического шока имеет место:

1. I степень

2. II степень

3. III степень

4. IV степень

5. V степень

3. Что не является ЭКГ-признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии?

1. ЧСС 140-250 в мин

2. Деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 сек

3. Отсутствие электрической активности предсердий

4. Дискордантное расположение сегмента RS-Tи зубца Т

5. Деформация и расширение сегмента RS-Т более 0,2 сек

4. У больного 60 лет перенесшего операцию по ампутации н/к в послеоперационном периоде появилась жалобы на учащенное сердцебиение. В анамнезе кардиомиопатия. Калий плазмы 2,8 ммоль/л. Подключен кардиомонитор с пульсоксиметром – АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 145 в мин, сатурация 90%, на ЭКГ:

Введен амидарон. Определите что произошло и что вы еще бы ввели?

1. Желудочковая тахикардия. Калия хлорид до 60 ммоль/л.

2. Мерцательная аритмия. 10 мл 10% кальция хлорида.

3. Метаболический ацидоз. Бикарбонат натрия 50 мл 8,4% раствора.

4. Острый инфаркт миокарда. Коргликон 0,6% 1 мл в/в медленно.

5. Синусовая тахикардия. Аденозин 6 мг в/в быстро.

5. На фоне гемотрансфузии у больного появилась одышка, боль в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД, резкое повышение ЦВД. Через 12 часов повысилась температура до 38^оС. Вероятная причина данного состояния?

1. ТЭЛА.

2. Анафилактический шок.

3. Гиперкалиемия.

4. Острый инфаркт миокарда.

5. Крупозная пневмония.

6.Больной Е., 30 лет. Доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии. Из анамнеза: укусила пчела. Жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, жар во всем теле. Больной возбужден, несколько неадекватен. Кожные покровы бледные. АД 70/50 мм рт. Ст. Пульс 100 в минуту, нитевидный. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. Диагноз:

1. Анафилактический шок

2. Кардиогенный шок

3. Травматический шок

4. Септический шок

5. Ожоговый шок

7.Во время плановой холецистэктомии у пациент 54 лет с ИБС в анамнезе произошла остановка кровообращения. АД 70/40 мм рт.ст. Пульс не определяется. На кардиомониторе:

Ваша тактика?

1. Экстренная кардиоверсия.

2. Прекордиальный удар, непрямой массаж сердца.

3. Инфузиядопамина со скоростью 10 мкг/кг/час.

4. Адреналин 1 мг в/в, атропин 0,5 мг в/в болюсно.

5. Орнид мг/кг в/в.

8.Какое из следующих положений, касающихся применения лидокаинаво время и после сердечно-легочной реанимации, является корректным?

1. Применяется в дозе 2 мг/кг каждые 5 мин. Реанимационных мероприятий в случаях резистентной к терапии фибрилляции желудочков.

2. Большинству пациентов с фибрилляцией желудочков может с эффектом применяться фармакологическая дефибрилляция лидокаином.

3. В случае фибрилляции желудочков, при которой не пальпируется пульс, вводится только лидокаин.

4. Лидокаин используется не только при желудочковых экстрасистолах, но и для профилактики развития фибрилляции желудочков.

5. Лидокаиниспользуется только при желудочковых экстрасистолах

9. Пациент 75 лет неожиданно потерял сознание. При внешнем осмотре пульс насонной артерии не определяется. На ЭКГ регистрируются крупноволновые фибрилляции желудочков сердца. Ваши действия:

1. Ввести адреналин

2. Ввести атропин

3. Дефибрилляция

4. Кардиостимуляция

5. Введение лидокаина

10. Больной А. 45 лет, во время оперативного вмешательства, аппендэктомия, использовали с целью обезболивания, дроперидол ифентанил 0,005%. Какой вид анестезии был использован?

1. нейролептаналгезия

2. атаралгезия

3. ТВА

4. эндотрахеальный наркоз

5. диссоциирующий наркоз

11.У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия10 мкг/кг/мин дофамина увеличит

1. РаО₂, потребление кислорода, сердечный выброс

2. мочеотделение, сердечный выброс, АД

3. сердечный выброс, насыщение кислородом смешанной венозной крови

4. АД, потребление кислорода, мочеотделение, сердечный выброс

5. РаО2, мочеотделение, сердечный выброс, АД

12. У больного с острым инфарктом миокарда в области перегородки на 5-й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается уряжение пульса до 32 в минуту. АД - 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно.

1. Наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин

2. Ввести атропин, эуфиллин, начать инфузиюалупента

3. Произвести экстренную кардиостимуляцию

4. Ввести адреналин болюсно

5. Ввести раствор полиглюкина с преднизолоном

13.В экстренную клинику поступила больная 53 лет, с жалобами на интенсивные боли в груди, которые не купируются нитроглицерином, страх смерти, одышку, учащение сердцебиения. Через две минуты АД 00/00 мм. рт. ст. Пульс на сонных артериях не прощупывается, кожные покровы бледные, акроцианоз, холодный липкий пот, выраженные нарушения микроциркуляции. Дыхание отсутствует. Ваши действия.

1. Начатьнепрямой массаж сердца, введение адреналина

2. Нанести прекордиальный удар

3. Экстренная торакотомия, прямой массаж сердца

4. Наладить инфузию вазопрессоров

5. Константировать биологическую смерть

14. Больному Р., 27 лет предполагается вскрытие постиньекционного абсцесса. Общее состояние средней тяжести. Беспокоит высокая температура и временами озноб. Выберите способ обезболивания?

1. Внутривенная анестезия

2. Ингаляционный наркоз

3. Эпидуральная анестезия

4. Спинномозговая анестезия

5. Местная анестезия

15. Из предложенных трех схем премедикации в педиатрической практике, при врожденных пороках, используют:

1. Омнопон (2% - 1,0) + димедрол (1% - 1,0) + атропин (0,1% - 0,5) в/м

2. Атропин (0,1 мг\кг) + кетамин (2,5 мг\кг) + диазепам (0,2 мг\кг) в/м

3. Промедол (2% - 1,0) + димедрол (1% - 1,0) + атропин (0,1% - 0,3) в/м

4. Омнопон (2% - 1,0) + кетамин (2 мг\кг) + диазепам (0,2 мг\кг) в/в

5. Фентанил (2,5 мг/кг) + дроперидол (2,5 мг\кг) + атропин (0,1% - 0,5) в/м

16. Доставлен пострадавший после утопления в реке. Реанимационные мероприятия на догоспитальном периоде эффективны. Пострадавший эйфоричен, запах алкоголя. Умеренный цианоз губ, акроцианоз. АД - 140/90 мм рт. ст., частота сердечных сокращений -110 в минуту, частота дыхания - 24 в минуту. В легких влажные хрипы в задне- нижних отделах. Какого осложнения не должно быть у данного больного?

1. отека легких с пенообразованием

2. гиперволемии

3. гемолиза

4. нарушения сердечной деятельности

5. острой почечной недостаточности

17. Больному Ш., 45 лет предполагается оперативное вмешательство по поводу вентральной грыжи. Длительное время страдает артериальной гипертензией. Регулярно принимает гипотензивные препараты. Какой ингаляционный анестетикнужно использовать?

1. Форану

2. Эфиру

3. Циклопропану

4. Закиси азота

5. Хлороформу

18. В течение одно- легочной анестезии

1. вдыхаемые концентрации О2 должны быть по меньшей мере 50%

2. продукция СО2 растет

3. давление в дыхательных путях растет

4. концентрация на испарителе должна быть удвоена

5. давление в дыхательных путях уменьшается

19. Во время проведения эпидуральной анестезии, после введения раствора местного анестетика произошло резкое падение АД- 50/30 мм.рт.ст. В какое пространство ввели местный анестетик?

1. Эпидуральное

2. Субарахноидальное

3. Ретикулярное

4. Ретровертебральное

5. Параспинальное

20. Пациенты с хроническим бронхитом, у которых отмечается накопление СО2, могут иметь

1. высокое отношение вентиляция- перфузия

2. гипоксемию

3. легочное сердце как результат гипоксической легочной вазоконстрикции

4. отношение ОВФ1 - ФЖЕЛ, равное 80%

5. почечную недостаточность

Ваша тактика?

6. Синусовая тахикардия. Вагусная стимуляция, АТФ 10 мг в/в.

7. Острый трансмуральный инфаркт миокарда. Синхронизированная кардиоверсия.

8. Желудочеовая тахикардия. Амиодарон 300 мг в/в болюсно.

9. Стенокардия напряжения. Нитроглицерин со скоростью 10-20 мкг/мин в/в.

10. Блокада пучка Гисса. Эуфиллин 6 мг/кг однократно.

6. I степень

7. II степень

8. III степень

9. IV степень

10. V степень

3. Что не является ЭКГ-признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии?

6. ЧСС 140-250 в мин

7. Деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 сек

8. Отсутствие электрической активности предсердий

9. Дискордантное расположение сегмента RS-Tи зубца Т

10. Деформация и расширение сегмента RS-Т более 0,2 сек

Введен амидарон. Определите что произошло и что вы еще бы ввели?

6. Желудочковая тахикардия. Калия хлорид до 60 ммоль/л.

7. Мерцательная аритмия. 10 мл 10% кальция хлорида.

8. Метаболический ацидоз. Бикарбонат натрия 50 мл 8,4% раствора.

9. Острый инфаркт миокарда. Коргликон 0,6% 1 мл в/в медленно.

10. Синусовая тахикардия. Аденозин 6 мг в/в быстро.

6. ТЭЛА.

7. Анафилактический шок.

8. Гиперкалиемия.

9. Острый инфаркт миокарда.

10. Крупозная пневмония.

6. Анафилактический шок

7. Кардиогенный шок

8. Травматический шок

9. Септический шок

10. Ожоговый шок

Ваша тактика?

6. Экстренная кардиоверсия.

7. Прекордиальный удар, непрямой массаж сердца.

8. Инфузиядопамина со скоростью 10 мкг/кг/час.

9. Адреналин 1 мг в/в, атропин 0,5 мг в/в болюсно.

10. Орнид мг/кг в/в.

6. Применяется в дозе 2 мг/кг каждые 5 мин. Реанимационных мероприятий в случаях резистентной к терапии фибрилляции желудочков.

7. Большинству пациентов с фибрилляцией желудочков может с эффектом применяться фармакологическая дефибрилляция лидокаином.

8. В случае фибрилляции желудочков, при которой не пальпируется пульс, вводится только лидокаин.

9. Лидокаин используется не только при желудочковых экстрасистолах, но и для профилактики развития фибрилляции желудочков.

10. Лидокаиниспользуется только при желудочковых экстрасистолах

6. Ввести адреналин

7. Ввести атропин

8. Дефибрилляция

9. Кардиостимуляция

10. Введение лидокаина

1. нейролептаналгезия

2. атаралгезия

3. ТВА

4. эндотрахеальный наркоз

5. диссоциирующий наркоз

6. РаО₂, потребление кислорода, сердечный выброс

7. мочеотделение, сердечный выброс, АД

8. сердечный выброс, насыщение кислородом смешанной венозной крови

9. АД, потребление кислорода, мочеотделение, сердечный выброс

10. РаО2, мочеотделение, сердечный выброс, АД

6. Наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин

7. Ввести атропин, эуфиллин, начать инфузиюалупента

8. Произвести экстренную кардиостимуляцию

9. Ввести адреналин болюсно

10. Ввести раствор полиглюкина с преднизолоном

6. Начатьнепрямой массаж сердца, введение адреналина

7. Нанести прекордиальный удар

8. Экстренная торакотомия, прямой массаж сердца

9. Наладить инфузию вазопрессоров

10. Константировать биологическую смерть

6. Внутривенная анестезия

7. Ингаляционный наркоз

8. Эпидуральная анестезия

9. Спинномозговая анестезия

10. Местная анестезия

15. Из предложенных трех схем премедикации в педиатрической практике, при врожденных пороках, используют:

6. Омнопон (2% - 1,0) + димедрол (1% - 1,0) + атропин (0,1% - 0,5) в/м

7. Атропин (0,1 мг\кг) + кетамин (2,5 мг\кг) + диазепам (0,2 мг\кг) в/м

8. Промедол (2% - 1,0) + димедрол (1% - 1,0) + атропин (0,1% - 0,3) в/м

9. Омнопон (2% - 1,0) + кетамин (2 мг\кг) + диазепам (0,2 мг\кг) в/в

10. Фентанил (2,5 мг/кг) + дроперидол (2,5 мг\кг) + атропин (0,1% - 0,5) в/м

6. отека легких с пенообразованием

7. гиперволемии

8. гемолиза

9. нарушения сердечной деятельности

10. острой почечной недостаточности

6. Форану

7. Эфиру

8. Циклопропану

9. Закиси азота

10. Хлороформу

18. В течение одно- легочной анестезии

6. вдыхаемые концентрации О2 должны быть по меньшей мере 50%

7. продукция СО2 растет

8. давление в дыхательных путях растет

9. концентрация на испарителе должна быть удвоена

10. давление в дыхательных путях уменьшается

6. Эпидуральное

7. Субарахноидальное

8. Ретикулярное

9. Ретровертебральное

10. Параспинальное

20. Пациенты с хроническим бронхитом, у которых отмечается накопление СО2, могут иметь

6. высокое отношение вентиляция- перфузия

7. гипоксемию

8. легочное сердце как результат гипоксической легочной вазоконстрикции

9. отношение ОВФ1 - ФЖЕЛ, равное 80%

10. почечную недостаточность

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Основные теории происхождения государства

Гражданская война в России. Причины, ход, итоги и последствия

ВИДЫ ОРУЖИЯ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

Методика обучения ребенка строевым упражнениям

Средства ЛФК. Классификация физических упражнений в ЛФК и их характеристика

Пара сил. Момент пары сил. Теоремы о парах

Самый сильный аргумент, почему эволюция человека не могла быть